服用特立氟胺有哪些注意事项？

特立氟胺(teriflunomide)是一种具有抗炎和免疫调节特性的嘧啶合成抑制剂，特立氟胺以Aubagio的名称上市，用于治疗多发性硬化症（ms），特别是复发型多发性硬化症。美国食品和药物管理局（FDA）标签对使用特立氟胺的患者的肝毒性和致畸性风险提出了重要警告。

怀孕期间使用这种药物会伤害胎儿。女性在开始服用这种药物前将接受妊娠试验，在治疗期间和停止使用该药物治疗2年后，使用有效的避孕方法防止怀孕，如果在服药期间怀孕了，请立即告诉医生。

如果父亲在其性伴侣怀孕时使用特立氟胺也可能导致出生缺陷，服用特立氟胺的男性在性交时应使用避孕套作为避孕措施，打算做孩子父亲的男人应该停止服用这种药，并立即与医生检查。

请勿将本药与来氟米特（Arava）一起使用。同时使用这些药物可能会导致严重的副作用。如果上腹部疼痛或压痛、大便颜色变浅、尿液颜色变暗、食欲不振、恶心、异常疲劳或虚弱、眼睛或皮肤发黄，请立即向医生咨询，这些可能是严重肝脏问题的症状。

特立氟胺可以暂时降低血液中白细胞的数量，增加感染的机会。它还可以降低血小板的数量，而血小板是正常凝血所必需的。如果发生这种情况，可以采取某些预防措施来降低感染或出血的风险，尤其是当血细胞计数较低时。

如果可以的话，避免接触受感染的人。如果认为自己受到感染，或者出现发烧或发冷、咳嗽或声音嘶哑、下背部或侧面疼痛、排尿疼痛或困难，请立即咨询医生。

如果发现任何不寻常的出血或瘀伤、黑色柏油样大便、尿血或便血或皮肤上的红色斑点，请立即与医生检查。

使用普通牙刷、牙线或牙签时要小心。医生、牙医或护士可能会推荐其他清洁牙齿和牙龈的方法，在做任何牙科手术之前，请咨询医生。

不要触摸眼睛或鼻子内侧，除非刚洗过手，并且在此期间没有触摸过任何其他东西。

当使用安全剃刀或手指甲或脚趾甲切割器等尖锐物品时，请注意不要割伤自己。

避免接触性运动或其他可能发生擦伤或伤害的情况。

在开始使用这种药之前，需要做一次肺结核皮肤试验。告诉医生或家里的任何人是否对结核病检测有过阳性反应。

在接受特立氟胺治疗期间，至少停止使用6个月，未经医生批准，不要进行任何免疫接种。服用此药期间不应接种活病毒疫苗。

使用这种药物可能会增加患癌症的风险，包括血癌。如果担心这种风险，请咨询医生。

如果手臂、手、腿或脚有烧灼感、麻木感、刺痛或疼痛感，请立即咨询医生，这些可能是一种叫做周围神经病变的症状。

这种药物可能会导致严重的过敏反应，包括过敏反应，这可能会危及生命，需要立即就医。如果出现起泡、脱皮或皮肤松弛、红色皮损、严重痤疮或皮疹、皮肤溃疡或溃疡、呼吸困难、吞咽困难、发烧或发冷，请立即与医生检查。

这种药物可能会导致严重的皮肤反应（如史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症）。如果出现黑色柏油样大便、皮肤起泡、脱皮或松弛、胸痛、寒战、咳嗽、腹泻、发烧、瘙痒、关节或肌肉疼痛、眼睛红肿、皮肤损伤（通常呈紫色）、疼痛或排尿困难、喉咙痛、溃疡、口腔或嘴唇白斑、腺体肿胀、异常出血或瘀伤或异常疲劳或虚弱，请立即咨询医生。

如果孩子在使用本药后出现发烧、皮疹、颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大、疼痛或触痛、异常出血或瘀伤、眼睛或皮肤发黄，请立即告诉医生，这些可能是一种严重危及生命的疾病的症状，称为药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。

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