阿可替尼/阿卡替尼的真实世界调查和纵向随访

一项回顾性观察性队列研究的结果显示，随着阿可替尼/阿卡替尼（Acalabrutinib）和zanubrutinib（泽布替尼）的使用增加，社区环境中慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者的BTK抑制剂治疗模式已从伊布替尼（ibrutinib）转向。一项研究分析了在社区肿瘤学环境中接受BTK抑制剂治疗的CLL/SLL患者的人口统计学、治疗模式和健康的社会决定因素之间的关系。

在这项回顾性研究确定的2082名开始接受BTK抑制剂治疗的患者中，55.7%的患者接受了阿可替尼（n=1159）而没有随后使用BTK抑制剂；30.2%的患者服用了伊布替尼（n=628），没有随后服用BTK抑制剂；5.4%的患者接受zanubrutinib治疗（n=113），未使用后续的BTK抑制剂。研究人群还包括从伊布替尼转换为阿可替尼的患者（n=82）、从阿可替尼转换为伊布替尼的患者（n=62）以及从阿可替尼转换为zanubrutinib的患者（n=38）。

该研究排除了BTK抑制剂启动后没有随访的患者；没有可用的电子健康记录数据；治疗开始时同时服用多种BTK抑制剂；参加了另一项临床试验；或者在开始用BTK抑制剂治疗后接受了不同原发性癌症的治疗。

患者数据是从美国肿瘤网络的电子医疗记录（iKM）和金融数据仓库的结构化字段中收集的，这两个数据库都与其他外部数据库相连，以评估健康的社会决定因素。研究人员根据首次使用BTK抑制剂后立即接受的后续治疗将患者分为不同的治疗序列亚组。进行描述性分析以评估患者特征和健康测量的社会决定因素，以确定任何显著的关联。

在整个治疗组中，中位年龄为73岁（范围从21岁到90岁+），大多数患者为男性（61.9%）和白人（73.5%）。Rai分期包括0期（19.5%）；第一和第二阶段（26.5%）；第三和第四阶段（27.1%）；且无分期信息（26.9%）。此外，16.0%的患者ECOG表现状态（PS）为0；28.0%的人ECOG PS状态为1；5.9%的人ECOG等级为2级或更高。值得注意的是，50.1%的患者无法获得ECOG PS数据。