塞利尼索治疗淋巴瘤的疗效

尽管有多种治疗选择，但弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的预后很差。塞利尼索（Selinexor）是一种新型口服药物，被批准用于治疗复发/难治性（R/R）DLBCL患者，未另行说明，包括滤泡性淋巴瘤引起的DLBCL，至少经过两个疗程的全身治疗。

在SADAL研究（一项多国、开放性研究）的事后分析中，评估了亚人群，以确定对单一药物塞利尼索的反应是否受先前治疗的线数、自体干细胞移植(ASCT)、对首次和最近治疗的反应以及疾病进展时间的影响。2-5次既往治疗后的DLBCL患者被纳入SADAL试验并接受60mg剂量塞利尼索，每周两次。

研究结果显示，中位总生存期为9.0个月，中位无进展生存期为2.6个月。具有最佳总体缓解率（ORR）和疾病控制率的患者是那些先前进行ASCT（42.5%和50.0%）或对最后一线治疗有反应（35.9%和43.5%）的患者。原发性难治性DLBCL患者也有反应，ORR为21.8%。亚组之间的不良事件与整个研究人群相似，最常见的是血小板减少症（29.1%）、疲劳（7.5%）和恶心（6.0%）。

无论既往治疗和疾病难治状态如何，塞利尼索治疗的结果与其新的作用机制一致，并且没有交叉耐药性。因此，单一药物口服塞利尼索可以在DLBCL患者中诱导深度、持久和可耐受的反应，这些患者在多次化学免疫治疗联合方案后复发。