莫洛替尼骨髓纤维化用药监测要点

　　莫洛替尼（momelotinib，境外商品名Ojjaara）为口服JAK1/JAK2/ACVR1抑制剂，适用于中高危骨髓纤维化、尤其伴贫血的成人患者，包括原发性骨髓纤维化及真性红细胞增多症、原发性血小板增多症继发骨髓纤维化。其定位兼顾贫血、脾脏体积与疾病相关症状，但是否使用需结合血小板、肝功能、既往JAK抑制剂暴露及输血需求判断。

　　推荐用法通常为200mg口服、每日一次，可随餐或空腹，整片吞服；重度肝功能损害者起始剂量可能调整，轻中度肝损是否减量由血液科决定。治疗前及随访中需做全血细胞计数、血小板、肝功能；出现贫血加重、血小板减少、感染迹象、出血、持续恶心腹泻或乏力时及时复评。脾脏评估可结合体检与影像体积测量，症状评分用于记录盗汗、腹胀、骨痛、早饱等改变。