依普利酮的注意事项有哪些？

药物的注意事项，患者在服用之前一定要了解，避免服用不当引发不良反应，那么的注意事项有哪些？

高钾血症：可能发生高钾血症；高钾血症的风险随着肾功能损害、蛋白尿、糖尿病和患者同时服用ACE（血管紧张素转换酶）抑制剂、血管紧张素II抑制剂、非甾体抗炎药或中度CYP3A抑制剂而增加。密切监测高钾血症；临床试验期间血清钾的增加与剂量有关。随着高钾血症的发展，可能需要减少剂量或中断治疗。如果不能避免同时使用中度CYP3A4抑制剂治疗，减少依普利酮（eplerenone）的剂量。在治疗开始时，钾大于5.5meq/L的患者禁用。

依普利酮与其他药物间的相互作用：（1)与ACEI、A Ⅱ R拮抗剂、β-受体阻断剂联用，可增 强降压作用且对治疗心力衰竭有协同作用。与ACEI联用可致血钾升高，应 注意血钾监测或加用排钾利尿药。 (2)与酮康唑、维拉帕米、红霉素、环孢素等肝细胞色素CYP3A4酶抑制 剂联用，可致依普利酮（eplerenone）血药浓度升高。

肾功能受损，蛋白尿，糖尿病患者以及同时接受ACEs，ARBs，NSAIDs和中度CYP3A抑制剂治疗的患者，高钾血症的风险更高。

血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用依普利酮（eplerenone）。