比美替尼(Binimetinib)的用法用量:常用剂量、剂量调整

比美替尼(Binimetinib)通常与另一种药物康奈非尼(Encorafenib)联合使用，这两种药物在不同的点上针对相同的信号通路，可以相互协同，减缓癌细胞的增长。

比美替尼的常用剂量

1、成人转移性黑色素瘤

与康奈非尼联合用药，每次口服45毫克，每12小时一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

2、非小细胞肺癌

与康奈非尼联合用药，每次口服45毫克，每12小时一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

比美替尼的给药建议

1、比美替尼(Binimetinib)可与食物同服，也可空腹服用。

2、若漏服剂量，距下次服药时间不足6小时则无需补服。

3、服药后若发生呕吐，无需额外补服，按原计划服用下次剂量即可。

比美替尼的剂量调整

首次剂量降低：每次口服30毫克，每12小时一次。

后续调整：若无法耐受每次30毫克、每12小时一次的剂量，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

若永久停用康奈非尼，则也应停用比美替尼(Binimetinib)。

比美替尼特殊人群剂量调整

1、肾功能不全时的剂量调整

不建议调整剂量。

2、肝功能不全时的剂量调整

轻度肝功能不全：不建议调整剂量。

中度或重度肝功能不全：推荐剂量为每次口服30毫克，每日2次。

比美替尼具体不良反应的剂量调整

1、心肌病

（1）无症状、左心室射血分数(LVEF)较基线绝对下降超过10%且低于正常下限(LLN)

暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长4周；每2周评估一次LVEF。若LVEF恢复至正常下限或以上，且较基线绝对下降≤10%，同时患者无症状，可降低剂量恢复比美替尼(Binimetinib)治疗。若LVEF在4周内未恢复，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

（2）有症状的充血性心力衰竭，或LVEF较基线绝对下降超过20%且低于LLN

永久停用比美替尼(Binimetinib)。

2、静脉血栓栓塞

（1）非复杂性深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)

暂停比美替尼(Binimetinib)治疗。若症状改善至0级或1级，可降低剂量恢复治疗。若未改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

（2）危及生命的肺栓塞

永久停用比美替尼(Binimetinib)。

3、浆液性视网膜病变

（1）有症状的浆液性视网膜病变/视网膜色素上皮脱离

暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长10天。若症状改善且无症状，可按原剂量恢复治疗。

（2）若未改善

可降低剂量恢复治疗或永久停用比美替尼(Binimetinib)。

4、视网膜静脉阻塞(RVO)

任何级别：永久停用比美替尼(Binimetinib)。

5、葡萄膜炎

（1）1级、2级或3级

若1级或2级葡萄膜炎对特定眼部治疗无反应，或为3级葡萄膜炎，暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长6周。若症状改善，可按原剂量或降低剂量恢复治疗。若未改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

（2）4级

永久停用比美替尼(Binimetinib)。

6、间质性肺病

2级：暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长4周。若症状改善至0级或1级，可降低剂量恢复治疗。若4周内未缓解，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

3级或4级：永久停用比美替尼(Binimetinib)。

7、肝毒性

（1）2级AST或ALT升高

维持当前剂量。若2周内无改善，暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，直至恢复至0级或1级或治疗前/基线水平，然后按原剂量恢复治疗。

（2）首次出现3级AST或ALT升高

暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长4周。若恢复至0级或1级或治疗前/基线水平，可降低剂量恢复治疗。若未改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

（3）复发性3级AST或ALT升高

考虑永久停用比美替尼(Binimetinib)。

（4）首次出现4级AST或ALT升高

永久停用比美替尼(Binimetinib)，或暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长4周。若恢复至0级或1级或治疗前/基线水平，可降低剂量恢复治疗。若未改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

（5）复发性4级AST或ALT升高

永久停用比美替尼(Binimetinib)。

8、横纹肌溶解症或肌酸磷酸激酶(CPK)升高

（1）4级无症状CPK升高，或任何级别CPK升高伴症状或肾功能损害

暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长4周。若改善至0级或1级，可降低剂量恢复治疗。若4周内未缓解，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

9、皮肤反应

2级：若2周内无改善，暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，直至恢复至0级或1级。首次发生时可按原剂量恢复治疗，复发时降低剂量。

3级：暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，直至恢复至0级或1级。首次发生时可按原剂量恢复治疗，复发时降低剂量。

4级：永久停用比美替尼(Binimetinib)。

10、其他不良反应(包括出血)

（1）复发性2级或首次出现任何3级

暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长4周。若改善至0级或1级，可降低剂量恢复治疗。若4周内未缓解，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。

（2）首次出现任何4级

永久停用比美替尼(Binimetinib)，或暂停比美替尼(Binimetinib)治疗，最长4周。若恢复至0级或1级或治疗前/基线水平，可降低剂量恢复治疗。若未改善，则永久停用比美替尼(Binimetinib)。