伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的效果

（格列卫）最早在2001年在美国获批用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期的患者，2002年FDA批准该药用于不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质瘤 （GIST）患者。胃肠道间质瘤患者使用伊马替尼也有效的延长了患者的生存期，彻底改变了GIST的常规诊疗模式。 在胃肠道间质瘤患者中，存在C-KIT基因的突变的患者大约有60%左右，存在PDGFRA基因的突变的患者大约5-10%，C-KIT和PDGFRF两种基因同时突变的情况较少。2007年ASCO报道的ACOSOGZ9001研究提示伊马替尼（格列卫）辅助治疗可以改善肿瘤直径大于3cm的胃肠道间质瘤患者的RFS（无复发生存率），而c-kit基因和PDGFRA基因的突变可客观预测伊马替尼治疗晚期GIST的疗效，但c-kit基因和PDGFRA基因突变在辅助治疗中的价值不明确。 因此，开始伊马替尼的治疗前还需要经由专业医生的诊断。

在伊马替尼（格列卫）上市之前，晚期GIST患者只有19个月的中位生存时间，对常规放化疗基本无效。而B2222试验结果提示，晚期GIST患者使用伊马替尼可将中位总生存时间提高到57个月，效果十分显著。

伊马替尼治疗胃肠道间质瘤（GIST） 患者：胃肠道间质肿瘤(GIST)细胞表达活性kit突变，体外实验显示伊马替尼抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡。在S0033试验中，伊马替尼治疗有KIT外显子11突变的转移性胃肠间质瘤患者10年生存率达到23%。综上所述，伊马替尼（格列卫）在治疗胃肠道间质瘤等肿瘤疾病的研究中都发挥了积极的作用功效。

伊马替尼（格列卫）在治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者上发挥了显著效果。推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。

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