瑞格菲尼副作用有什么呢?
是口服多激酶抑制剂,阻滞与血管生成有关的多个蛋白激酶[VEGF受体1-3,酪氨酸受体激酶2 (TIE2),原癌基因KIT、RET、RAF1、BRAF和BRAF V600E,肿瘤微环境相关受体血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和纤维细胞生长因子受体(FGFR)。III期研究显示接受过多种治疗的mCRC患者,瑞格菲尼能改善OS,无进展生存(PFS)和疾病控制率(DCR),安全性较好,不会降低生活质量(QoL)。
瑞格菲尼疗效虽好,但俗话说,是要三分毒,瑞格菲尼也不例外,那患者在使用瑞格菲尼治疗时会有哪些副作用出现呢?
1.胃肠穿孔或瘘管
在胃肠穿孔或瘘管发展的病人中永久停用瑞格菲尼。
2.皮肤毒性
严重的皮疹需要进行剂量调整,保留瑞格菲尼治疗,减少剂量,或永久停用瑞格菲尼。处理建议:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。轻度皮疹可以局部涂搽百多邦或者VB6软膏,嘴唇四周可用润唇膏涂抹。中度皮疹可以用克林霉素软膏。重度皮疹需要告知医生是否需要调整用药剂量或停药。
3.高血压
除非血压得到适当控制,否则不要启动瑞格菲尼。在治疗前6周每周监测血压,然后每一个周期,或更频繁地,如临床所示。暂时或永久地保留对严重或不受控制的高血压的瑞格菲尼治疗。
4.心肌缺血和梗死
在发生急性心肌缺血或梗死的患者中保留瑞格菲尼治疗,只有在急性心肌缺血事件解决后且潜在的好处大于进一步的心脏缺血的风险,才能恢复瑞格菲尼治疗。
5.后白质脑病综合征
表现为癫痫发作、严重头痛、视觉障碍、混乱或精神功能改变的病人,在出现RPLS(后白质脑病综合征)的患者中停止使用瑞格菲尼。
6.伤口愈合并发症
由于血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂(如瑞格菲尼)会损害创面愈合,在预定手术前至少2周停止使用瑞格菲尼治疗。手术后恢复瑞格菲尼的决定应基于适当伤口愈合的临床判断。在伤口裂开的病人中停止使用。
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