吉妥珠单抗有什么副作用呢？

吉妥珠单抗（MYLOTARG）在治疗新诊断的成人急性髓性白血病,其肿瘤表达CD33抗原（CD33阳性AML）以及2岁及以上复发或难治性CD33阳性AML患者等方面，都取得了明显的疗效。但是患者在治疗期间，吉妥珠单抗也产生了一些常见的副作用。

吉妥珠单抗的不良反应包括造血系统和非造血系统方面。在造血系统毒性方面，接受此药物治疗的患者普遍出现可逆的骨髓抑制，绝大部分会出现粒细胞缺乏和血小板减少，约一半的患者会出现贫血。CD33在一些正常的早期分化的各系祖细胞及幼稚粒单核细胞表面表达是造成吉妥珠单抗造血系统毒性的主要原因。

在非造血系统毒性方面，与蒽环类化疗药及Ara-C相比，吉妥珠单抗的胃肠道反应较轻，其非造血系统的毒副反应主要有输液反应以及肝脏毒性。输液反应的表现包括寒颤、发热、低血压或高血压、恶心等，在第一次输注该药物时约30%患者会出现，第二次输注时输液反应的发生率降至10%，应用糖皮质激素可以有效减轻输液反应。

吉妥珠单抗的肝脏毒性中除了常见的转氨酶升高、高胆红素血症之外，比较特殊的是肝窦阻塞综合征（SOS）。Larson等研究结果显示在接受治疗前后没有进行过异基因造血干细胞移植（HSCT）的患者SOS的发生率只有0.9%，尽管HSCT后SOS的发生率有所升高，但是如果HSCT与吉妥珠单抗治疗之间间隔超过3.5个月，SOS也很少见。

尽管吉妥珠单抗（吉妥单抗）治疗后SOS的发生率并不高，但SOS的预后很差，因此使用GO的患者仍应密切监测肝功能及体重、腹围等症状体征的变化，早期应用抗凝药物及改善微循环是治疗本病的关键。