地诺单抗如何注射？

（Xgeva）是一種人工合成、完全人源化、可與RNAKL結合的單克隆抗體(IgG2抗體)，對人源 RANKL具有很高的親和力和特異性，是第一種通過抗骨吸收來阻止局部骨質溶解和骨侵蝕的藥物，也是至今唯一一個獲得批准的靶向針對RANKL的拮抗藥。地諾單抗是在2009年被FDA批准治療絕經後骨質疏鬆症、並用於治療乳腺癌、前列腺癌骨轉移以及多發性骨髓瘤等引起的骨質破壞。

地諾單抗推薦用法用量:（1）地諾單抗（Xgeva）只能通過皮下注射，不能靜脈輸注，肌內輸注或皮內註射。 （2）實體瘤骨轉移：120mg每4週一次，在上臂，大腿或腹部皮下注射。 （3）骨鉅細胞瘤：120mg每4週一次，皮下注射，在頭個月治療中在d8和d15再予以120mg。 （4）適當予以鈣和維生素D以預防低鈣血症。 （5）惡性高鈣血症：20mg每4週一次，皮下注射，在頭個月治療中在d8和d15再予以120mg。在上臂，大腿或腹部皮下注射藥物。

目前尚未有關兒童使用地諾單抗的有效性和安全性研究，故不推薦兒童使用地諾單抗。

老年人以及腎功能不全患者無必要調整劑量，對於重度腎功能不全和正在接受透析治療的患者應進行血鈣監測，同時注意補充鈣和維生素D。

尚未明確地諾單抗是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停藥或停止哺乳。

地諾單抗開始治療前必須先糾正低鈣血症。對於有易發生低鈣血症和礦物質代謝失衡傾向患者( 例如有甲狀旁腺功能減退症史、甲狀腺手術史、甲狀旁腺手術史、營養不良、小腸切除、 嚴重腎功能不全者) ，臨床需密切監測其肌酐及礦物質水平 ( 例如磷和鎂) ，並指導該類患者關注低鈣血症的症狀和補充足量的鈣劑和維生素D。

同時服用免疫抑製劑或免疫系統受損的患者發生嚴重感染的風險可能會增加， 醫師在給該類患者處方地諾單抗前需充分考慮效益-風險比。對於使用地諾單抗發生嚴重感染者， 醫師應評估繼續治療的需要。