狄诺塞麦骨质疏松症可以用吗？

骨質疏鬆症是一種骨病，影響40%的TDT患者（遺傳性先天性血液疾病，導致血紅蛋白和紅細胞的產生減少）並且是與該疾病相關的最普遍的合併症之一。患有骨質疏鬆症的人具有多孔的，脆弱的骨骼，易於骨折並且經常引起疼痛。多個國家的研究證明，每6個月一次皮下注射狄諾塞麥（地諾單抗）可治療骨折風險增加或具有骨折高風險女性的絕經後骨質疏鬆症（特定適用）。

狄諾塞麥（地諾單抗）治療骨質疏鬆是通過減少骨形成和分化，增加破骨細胞凋亡，可逆行的抑制骨吸收，由於狄諾塞麥會加重低鈣血症，在開始治療之前首先要糾正維生素d缺乏，治療期間推薦充分補充鈣和維生素d，慢性腎臟疾病的患者應用狄諾塞麥有效，而且不用調整劑量，有的腎功能嚴重受損或接受透析的患者會出現嚴重的低鈣血症。

狄諾塞麥（地諾單抗）與安慰劑相比較，可以增加腰椎和髖部的骨密度，降低椎體、非椎體和髖部骨折，狄諾塞麥與阿倫磷酸鹽相比較，以往沒有接受或曾經接受阿崙膦酸鹽的患者，狄諾塞麥治療所有的部位的骨密度均優於阿崙膦酸鹽，而且它的耐受性是比較好的，最常見的副作用有骨骼肌疼痛、高膽固醇血症，還有濕疹。

服用狄諾塞麥（地諾單抗）的伴骨質疏鬆的絕經期女性，在沒有後續的抗骨吸收治療（例如雙膦酸鹽、激素治療或者選擇性雌激素受體調節劑）或其他治療方案時，不應該延遲或者中斷狄諾塞麥的治療，防止骨轉換標誌物反彈或者骨礦物質快速丟失或者骨折風險增加。

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