地舒单抗被批准用于骨巨细胞瘤的治疗

儘管骨鉅細胞瘤病程進展緩慢，但經常伴隨嚴重的骨痛、腫脹、行動能力喪失和病理性骨折。在獲批之前，一直未有藥物獲批用於骨鉅細胞瘤的治療。對於可切除的骨鉅細胞瘤，患者的主要治療選擇是外科手術。然而，部分患者需要接受例如關節切除、截肢這類導致術後功能明顯受損的手術。相當一部分患者會在初次手術後復發，復發後會變得更加難以治療，也可能發生轉移。

地舒單抗是人源化RANKL的抗體，可阻斷多核鉅細胞的形成，從而抑制骨鉅細胞瘤溶骨破壞的病理過程，恢復成骨，臨床證實對骨鉅細胞瘤具有良好的抑瘤作用，因此，在國外獲批上市用於骨鉅細胞瘤，在中國於2019年5月獲批有條件上市。

地舒單抗可顯著減小腫瘤的體積，抑制骨破壞，阻斷病理髮展，因此，最早的適應證被批准用於不可切除的骨鉅細胞瘤的治療。由於縮小體積抑制破骨同時伴新生骨形成，腫瘤變小邊界變清楚，為將不可切除變為可切除創造了二次手術的條件，因此，地舒單抗在一些情況下被用於術前新輔助治療骨鉅細胞瘤，從而達到外科降期的目的。正是由於地舒單抗良好的效果，甚至目前有些醫生會建議有高危復發的患者在術後仍維持使用，然而停藥後，仍有復發的風險，因此，術後輔助治療仍未得到大家的共識。

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