那他霉素滴眼液究竟是何方神圣？

真菌性角膜炎是嚴重的致盲性眼病,自然轉歸差,其治療十分棘手,在我國農民患者居多。由於農村的經濟和醫院條件的限制,常使患者延誤病情，甚至失明。近年來,由於眼外傷增多,廣譜抗生素、甾體激素的不適當應用及免疫抑製劑應用等原因,角膜真菌感染有逐年上升的趨勢,在我國的一些地區,已經成為角膜病致盲的首位病因。抗真菌藥是治療真菌性角膜炎的必需藥物。是第一種被美國FDA批准生產的眼局部用抗真菌藥,抗真菌譜很廣,包括鐮刀菌屬、曲霉菌屬,枝頂孢黴屬、青黴屬,毛雙孢屬和念珠菌屬等。

那他黴素是從鏈絲菌培養液中分離出的四烯類抗生素,主要通過與真菌細胞膜上的麥角固醇結合,形成多烯類固醇複合物,改變細胞膜的通透性,影響細胞膜的特質運轉,使真菌細胞內的基本成分流出而致細胞死亡。口服不吸收,注射給藥毒性大,僅用於局部用藥。因其難溶於水,臨床上使用5%混懸滴眼液,眼部能治療耐受且無毒性。

使用那他黴素滴眼液請充分搖勻。應用5%那他黴素治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴，每1-2小時1次，滴入結膜囊內。 3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續14-21天或者一直持續到活動性真菌性角膜炎消退。

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