那他霉素滴眼液的使用方法及副作用、疗效？

那他黴素滴眼液僅限眼睛局部使用，療效顯著。常見不良反應有過敏反應、視力變化、眼部疼痛、眼部水腫等，患者可在醫生的指導下通過一般治療、藥物治療等方法緩解。

那他黴素滴眼液正確使用方法

1、：

僅供眼部局部使用，不適用於注射。在給藥7-10天后角膜炎的改善失敗表明，感染可能是由對那他黴素不敏感的微生物引起的。

2、建議劑量：

使用前搖勻。首選首字母真菌性角膜炎的劑量為每小時或每兩小時向結膜囊滴入一滴5%的那他黴素滴眼液。在最初的3到4天之後，應用的頻率通常可以減少到每天6到8次一滴。治療通常應持續14至21天或直到活動性真菌性角膜炎消退。

在許多情況下，以4至7天的間隔逐漸減少劑量可能有助於確保複製微生物被清除。對於真菌性瞼緣炎和結膜炎，較低頻率的初始劑量(每天4至6次)可能就足夠了。

儲存和提供

是一個15毫升的填充物，包裝在一個15毫升的琥珀色玻璃瓶中，有一個黑色的酚醛樹脂封口。帶有紅色塑料封口的隧石玻璃滴管和黑色橡膠燈泡分別包裝在帶有特衛強襯裡的透明塑料泡罩中。

建議儲存在2-24攝氏度(36-75 華氏度)，避免凍結，避免暴晒和過熱。

治療優勢

1、抗真菌作用強：

真菌性角膜炎是一種眼部真菌感染，是單眼失明的主要原因之一。那他黴素長期以來被認為是用於治療真菌性角膜炎的主要藥物，並且是美國美國食品藥品監督管理局(USFDA)批准的唯一藥物。可作為局部5%那他黴素滴眼液市售。

2、安全性高：

眼部真菌感染的治療需要幾周至幾個月才能恢復，並且市售的抗真菌混懸液具有較差的停留時間、有限的生物利用度(<5%)和高給藥頻率以及輕微的刺激和不適。儘管存在這些挑戰，那他黴素滴眼液仍然是治療真菌性角膜炎的首選藥物，因為它具有更少的副作用和更低的眼毒性，並且比其他抗真菌藥物對鐮孢菌屬更有效。

3、治療好：

據報導，幾種用於局部遞送遊黴素的新治療方法克服了常規劑型帶來的挑戰，並提高了眼部生物利用度，從而有效控制真菌性角膜炎。遞送系統的當前進展使用了旨在改善角膜停留時間、生物利用度和抗真菌效力的方法，從而減少了那他黴素滴眼液的劑量和給藥頻率。

副作用

治療過程中那他黴素滴眼液可引起過敏反應、呼吸困難、視力變化、眼部刺激、胸痛、角膜混濁、眼部水腫、眼部充血、眼部疼痛、眼部不適、異物感、感覺異常和流淚等不良反應。

副作用處理方式

1、過敏反應：如果患者使用那他黴素滴眼液後出現過敏症狀，應及時暫停使用，可在醫生的指導下使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗組胺藥物緩解症狀。

2、異物感：建議患者治療期間保持眼部清潔，在醫生的指導下，可以使用一些眼藥水或藥膏來緩解眼部不適症狀，避免用手揉擦眼睛。

3、視力變化：在使用那他黴素滴眼液期間，應避免過度用眼，如長時間看手機或電腦等，以減少對眼睛的刺激。

4、眼部疼痛：如果眼部疼痛嚴重，建議患者及時到醫院就診，在醫生的評估下更換其他藥物治療。

臨床療效分析

目的：探討應用那他黴素滴眼液治療對氟康唑耐藥的真菌性角膜炎的療效。

方法：對氟康唑耐藥的真菌性角膜炎患者44例44眼行那他黴素滴眼液及5%碘酊燒灼潰瘍面，或者切除潰瘍面(重症角膜潰瘍患者)行結膜瓣遮蓋術後予5%那他黴素滴眼液治療。

結果：治愈37例，好轉5例，無效2例，總有效42例。

結論：那他黴素滴眼液是治療真菌性角膜炎的有效藥物。

那他黴素滴眼液與伏立康唑滴眼液療效比較

目的：比較那他黴素滴眼液與伏立康唑滴眼液治療真菌性角膜炎的效果。

方法：選取2016年1月至2020年1月南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院收治的86例真菌性角膜炎患者作為研究對象，按隨機數表法分為對照組與研究組，各43例。對照組接受伏立康唑滴眼液治療，研究組接受那他黴素滴眼液治療，比較兩組治療1個月後的眼部嚴重程度評分、視力恢復情況、臨床效果。

結果：治療1個月後，研究組治療有效率(95.35%)高於對照組(79.07%)。觀察組與對照組相比，治療後1個月視力矯正率有顯著性差異。治療前，兩組眼部嚴重程度評分比較。治療1個月後，兩組患者的眼部症狀明顯減輕，但觀察組較對照組明顯降低。

結論：相比於伏立康唑滴眼液，給予真菌性角膜炎患者那他黴素滴眼液治療，更有利於提升患者的臨床效果，提高患者視力矯正率，降低患者眼部嚴重程度評分。

總結

那他黴素滴眼液治療眼部真菌性疾病效果明顯，建議患者治療期間注意加強體育鍛煉，增強體質，養成良好的衛生習慣，積極配合醫生治療，遵醫囑用藥。

參考文獻

[1]張小玉,付珂.那他黴素滴眼液與伏立康唑滴眼液治療真菌性角膜炎的效果比較[J].河南醫學研究,2021,30(27):5112-5115.

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