氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)的注意事项和药物相互作用

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)是一種眼科用皮質類固醇，需要在醫生的指導下用藥。

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)的注意事項

1、眼壓升高（青光眼）

長期使用皮質類固醇可能導致眼壓（IOP）升高，引發青光眼，造成視神經損傷、視力和視野缺損。

若使用超過10天，應監測眼壓，儘管在兒童和不合作患者中實施監測可能存在困難。

2、白內障形成

使用皮質類固醇可能導致後囊下白內障形成。

3、延緩癒合與穿孔風險

在白內障術後使用可能延遲傷口癒合並增加濾泡形成機率。對於角膜或鞏膜已變薄的疾病，使用局部類固醇已知會導致穿孔。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

4、繼發感染風險

(1)、細菌感染：長期使用可抑制宿主免疫反應，增加繼發性眼部感染的風險。在急性化膿性眼病中，可能掩蓋感染或加重現有感染。

(2)、病毒感染：對有單純皰疹病毒感染史的患者用藥需極度謹慎，可能延長病程或加重病情嚴重性。

(3)、真菌感染：長期局部使用類固醇易誘發角膜真菌感染。任何持續性角膜潰瘍若曾使用或正在使用類固醇，必須考慮真菌侵襲的可能，必要時應進行真菌培養。

5、使用與操作注意事項

(1)、僅限眼部使用：不可用於眼內註射。

(2)、避免污染：使用前需洗手。管口切勿接觸眼瞼或周圍區域，用後立即蓋好帽蓋。

(3)、隱形眼鏡：治療期間不得佩戴隱形眼鏡。

(4)、用藥指導：首次處方及超過14天的續方，必須由醫生在裂隙燈等放大設備檢查患者後方可進行。

6、特殊人群用藥

(1)、孕婦：動物實驗顯示口服給藥有致畸風險。缺乏孕婦對照研究，應在確有必要時權衡利弊後謹慎使用。

(2)、哺乳期婦女：尚不清楚局部用藥是否會在母乳中分泌。應考慮母乳喂養的益處及母親對藥物的臨床需求，謹慎用藥。

(3)、兒童與老年人：兒童用藥的安全性和有效性尚未確立。老年患者與年輕成年患者的安全有效性無總體差異。

7、不良反應

(1)、最常見眼部不良反應：前房炎症（約25%）、結膜充血、角膜水腫、眼痛（發生率4-5%）。

(2)、其他重要不良反應：眼壓升高、白內障、繼發感染（包括皰疹病毒）、角膜或鞏膜穿孔。

(3)、非眼部不良反應：頭痛（1.5%）。

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)的藥物相互作用

說明書未明確提及氯替潑諾混懸滴眼液，與其他藥物之間存在特定的相互作用。

患者應提前告知醫生正在使用的所有其他藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品，以便醫生進行全面的評估。

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)的禁忌症

1、眼部病毒性感染：禁用於大多數角膜和結膜的病毒性疾病，包括上皮性單純皰疹性角膜炎（樹枝狀角膜炎）、牛痘、水痘。

2、眼部微生物感染：禁用於眼部分枝桿菌感染及眼部結構的真菌性疾病。

3、過敏反應：對氯替潑諾混懸滴眼液任何成分，或其他皮質類固醇已知或懷疑過敏者禁用。

4、存在活動性眼部感染：尤其是病毒和真菌感染時，使用類固醇可能加重病情，因此絕對禁用。