氯替泼诺混悬滴眼液(Lotemax)的用药注意事项

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)由美國博士倫公司(Bausch&Lomb)研發，於1998年在美國首次獲批上市。

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)的用藥注意事項

1、長期使用皮質類固醇可能導致青光眼、視神經損傷、視力和視野缺損，以及後囊下白內障形成。患有青光眼者應謹慎使用類固醇。

2、長期使用皮質類固醇可能抑制宿主的免疫反應，從而增加繼發性眼部感染的風險。在導致角膜或鞏膜變薄的疾病中，已知使用局部類固醇會發生穿孔。在急性化膿性眼病中，類固醇可能掩蓋感染或加重現有感染。

3、使用眼部類固醇可能延長病程並加重多種眼部病毒感染的嚴重程度（包括單純皰疹）。對有單純皰疹病史的患者使用皮質類固醇藥物治療需極為謹慎。

4、白內障手術後使用類固醇可能延遲癒合並增加濾泡形成的發生率。

5、僅限眼科使用。首次處方和超過14天的續藥，必須由醫生在通過放大設備（如裂隙燈生物顯微鏡）檢查患者，並在適當情況下進行熒光素染色後，方可進行。

6、如果體徵和症狀在兩天后未見改善，應重新評估患者。

7、如果使用本產品達10天或更長時間，應監測眼內壓，儘管在兒童和不合作患者中可能難以實施。

8、長期局部使用類固醇特別容易發生角膜真菌感染。在任何持續性角膜潰瘍中，若曾使用或正在使用類固醇，必須考慮真菌侵襲。適當時應進行真菌培養。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)的適應症

洛替潑諾適用於治療眼瞼結膜、球結膜、角膜及眼球前段的類固醇敏感性炎症，例如：過敏性結膜炎、酒渣鼻、淺層點狀角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎、虹膜炎、睫狀體炎，以及在接受使用類固醇所帶來的固有風險以獲取水腫和炎症適度消退的前提下，治療某些感染性結膜炎。

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)的特殊人群用藥

1、哺乳期婦女

尚不清楚局部眼科給藥皮質類固醇是否會導致足夠的全身吸收，從而在人乳中產生可檢測的量。全身性類固醇會出現在人乳中，並可能抑制生長、干擾內源性皮質類固醇的產生或引起​​其他不良反應。對哺乳期婦女使用洛替潑諾時應謹慎。

2、兒童用藥

在兒科患者中的安全性和有效性尚未確立。

氯替潑諾混懸滴眼液(Lotemax)的不良反應

與眼科類固醇相關的反應包括眼壓升高（可能與視神經損傷有關）、視力和視野缺損、後囊下白內障形成、由病原體（包括單純皰疹）引起的繼發性眼部感染，以及角膜或鞏膜變薄處的眼球穿孔。

在臨床研究中，使用碳酸洛替潑諾眼用混懸液（0.2%-0.5%）治療的患者中，發生率在5%-15%之間的眼部不良反應包括：視力異常/模糊、滴注時灼燒感、球結膜水腫、分泌物、眼睛乾澀、淚溢、異物感、瘙癢、充血和畏光。

發生率低於5%的其他眼部不良反應包括：結膜炎、角膜異常、眼瞼紅斑、角結膜炎、眼部刺激/疼痛/不適、乳頭狀結膜炎和葡萄膜炎。其中一些事件與所研究的基礎眼病相似。

非眼部不良反應的發生率低於15%，包括頭痛、鼻炎和咽炎。