万赛维的用法用量
為全身用抗病毒藥。用於治療獲得性免疫缺陷綜合症患者的鉅細胞病毒視網膜炎,也用於預防高危實體器官移植患者的鉅細胞病毒感染。
標準劑量:萬賽維口服給藥,應與食物同服。萬賽維可迅速大量的轉化成更昔洛韋。以更昔洛韋測定的萬賽維的生物利用度比更昔洛韋膠囊高10倍,因此應嚴格遵守以下所述的萬賽維用量和用法說明。
1、成人患者:
(1)CMV視網膜炎的誘導治療:對於活動性CMV視網膜炎患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天兩次,服21天。延長誘導治療可能增加骨髓毒性的危險性。
(2)CMV視網膜炎的維持治療:在誘導治療後,或對於非活動性CMV視網膜炎患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天一次。視網膜炎惡化的患者可重複誘導治療。
(3)移植患者CMV感染的預防:
①對於腎臟移植患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天一次,從移植後10天內開始,直至移植後200天。
②對於已接受腎臟以外的實體器官移植的患者,推薦劑量是900mg(兩片450mg的片劑),每天一次,從移植後10天內開始,直至移植後100天。
2、特殊劑量指南:
(1)腎功能不全患者:應密切監測血清肌酐或肌酐清除率水平,詳見說明書。
(2)重度白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少和全血細胞減少的患者萬賽維(和更昔洛韋)治療的患者觀察到發生重度白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制和再生障礙性貧血的病例。如果中性粒細胞絕對計數少於500/μl,血小板計數少於25000/μl,或血紅蛋白低於8g/dl的情況下都不能開始萬賽維的治療。
(3)進行血液透析的患者:對於進行血液透析的患者(CrCl<10ml/min),無法給出推薦劑量。因此不能用於此類患者。
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