盧比替定(Lurbinectedin)的注意事項和藥物相互作用

盧比替定(Lurbinectedin)使用時需重點關注血液學毒性、肝毒性及藥物相互作用風險，其與CYP3A4抑製劑/誘導劑及葡萄柚存在明確相互作用，需嚴格遵循用藥監測和禁忌要求。

盧比替定(Lurbinectedin)用藥期期間注意事項

1、血液學毒性

可能發生嚴重中性粒細胞減少、血小板減少和貧血，需定期監測血常規，必要時給予支持治療或調整劑量。

2、肝毒性

治療前需評估肝功能，治療期間每週期監測ALT/AST/膽紅素，出現2級以上肝損傷需暫停給藥，恢復後減量使用。

3、生殖毒性

具有潛在胚胎-胎兒毒性，育齡期患者用藥期間及末次給藥後6個月內需採取有效避孕措施。

4、特殊情況處理

(1)、漏服劑量：立即聯繫醫療團隊，不可補服雙倍劑量，需根據用藥週期調整後續給藥計劃。

(2)、藥物過量：尚無特效解毒劑，出現過量時應立即停藥，給予對症支持治療並密切監測生命體徵。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

盧比替定(Lurbinectedin)注意事項

1、骨髓抑制

盧比替定可能引發骨髓抑制，治療前及每次用藥前需監測血常規，僅當基線中性粒細胞≥1500cells/mm³、血小板≥100000/mm³時方可用藥。若出現嚴重抑制，需根據情況暫停、減量或停藥，中性粒細胞<500cells/mm³時建議用G-CSF預防。

2、肝毒性

用藥可能導致肝損傷，需在治療前及期間定期監測肝功能，若出現異常按嚴重程度暫停、減量或停藥。

3、外滲致組織壞死

藥物外滲可致皮膚軟組織壞死(需清創)，建議使用中心靜脈導管降低風險。輸注時需密切觀察，若發生外滲立即停藥拔管，監測壞死跡象，後續輸注需更換部位並給予支持治療。

4、橫紋肌溶解

治療中可能出現橫紋肌溶解，需在用藥前及期間定期監測肌酸磷酸激酶(CPK)，嚴重時暫停或減量。

5、胚胎-胎兒毒性

基於動物研究和作用機制，藥物可致胎兒傷害，孕婦需知曉風險，有生育潛力的男女需採取有效避孕措施。

盧比替定(Lurbinectedin)藥物相互作用

1、強效CYP3A抑製劑

與強效CYP3A抑製劑合用會增加盧比替定的系統暴露量，需減少盧比替定的劑量。

2、中效CYP3A抑製劑

與中效CYP3A抑製劑合用時，需根據臨床情況考慮是否調整劑量。

3、強效CYP3A誘導劑

與強效CYP3A誘導劑合用會降低盧比替定的系統暴露量，可能降低療效，需避免合用。