2023CSCO大会指南更新——小圆细胞肉瘤部分更新亮点

2023年4月21-22日，CSCO指南大會在廣州市召開。此次大會全新重磅發布《中國臨床腫瘤學會（CSCO）骨與軟組織腫瘤診療指南2023版》，本文整理匯總了大會中更新的重點內容，請大家跟隨小編一起來了解吧~

一.骨與軟組織腫瘤

骨與軟組織腫瘤是嚴重危害人類健康及生命的疾病，近年來發病率逐漸上升。原發惡性骨腫瘤多見於青少年和中年人，常見的是骨肉瘤、尤文肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脊索瘤等；常見的軟組織惡性腫瘤是滑膜肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等，骨轉移癌多見於中老年人，常見的原發腫瘤是肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌及甲狀腺癌等。

（軟組織肉瘤，圖片來自百度百科，侵權刪）

二.2023CSCO骨與軟組織腫瘤專場——小圓細胞肉瘤部分更新

2023年CSCO新版指南骨與軟組織腫瘤專場中新增了包括“未分化小圓細胞肉瘤”章節在內的許多內容，但由於篇幅原因，小編在此只節選了小圓細胞肉瘤的部分，那麼在了解更新內容詳情之前，先讓我們了解一下小圓細胞瘤是什麼吧！

小圓細胞肉瘤屬於惡性腫瘤，通常是指小細胞惡性腫瘤，即小細胞癌。較高的惡變程度使它的種類有很多，比如髓母細胞瘤、尤文肉瘤、神經母細胞瘤、小圓細胞脂肪肉瘤等。

2022年CSCO的骨與軟組織瘤的更新要點主要有：

而這次2023年CSCO大會骨與軟組織腫瘤專場在此基礎上又更新了哪幾部分呢？讓我們結合大會的課件一起來看一下吧！

由於篇幅原因，本文只為介紹了診斷與分期、病理學檢查部分的更新內容。

診斷與分期、病理學檢查更新要點亮點：

1.新增“診斷-影像學診斷 (軟組織)”

在局部腫瘤的分期檢查中新增列舉了Ⅰ級推薦的檢測方法有MRI或CT（平掃+增強），Ⅱ級推薦中列舉了B超和X線平光。具體如圖：

注：局部腫瘤包括外科治療前的原發腫瘤和外科治療後的複發腫瘤兩種情況。

2.新增“病理學檢查-活檢”

在病理學檢查中增添“活檢”方式，其中包括對病灶的活檢方式，分別是Ⅰ級推薦的穿刺活檢和Ⅲ級推薦的切開活檢和切除活檢。

3.新增“病理分期”

新增了病理分期，與以往不同的是，將其條理性的細分成ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期。

4.新增“TNM分期”

將TNM分期詳細劃分為ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期。

而有人就想問了，什麼是TNM分期？ TNM分期系統是國際上最為通用的腫瘤分期系統。 TNM分期系統中：T（“T”是腫瘤的英文單詞“Tumor”的首字母）指腫瘤原發灶的情況； N（“N”是淋巴結的英文單詞“Node”的首字母）指區域淋巴結（regional lymph node）受累情況；M（“M”是轉移的英文單詞“metastasis”的首字母）指遠處轉移（通常是血道轉移）在此基礎上，用TNM三個指標的組合（grouping）劃出特定的分期（stage）。

三.結語

在所有的實體腫瘤中，骨與軟組織癌是相對罕見和特殊的一類惡性腫瘤，發病率僅佔實體瘤1%，而且病理類型非常複雜，因此確診和治療都十分棘手。更讓人痛心的是，世界各地患上骨與軟組織腫瘤的患者，大部分都是正值青春年華的年輕人，所以在此，小編希望未來會有療效更好的藥物或者治療模式能夠治愈骨與軟組織癌，幫助更多深受其病的患者解脫苦海！