Imfinzi是什麼藥
Imfinzi是度伐利尤單抗的別稱,是由英國阿斯利康公司研發的PD-L1抑製劑,本文主要從度伐利尤單抗的適應症、用法用量講述,幫助患者更好地了解本藥。
Imfinzi是什麼藥
度伐利尤單抗的別稱包括Imfinzi、英飛凡、durvalumab、德瓦魯單抗等多種。
Imfinzi是什麼藥
度伐利尤單抗是一種人源化單克隆抗體,可與PD-L1蛋白結合,解除腫瘤細胞對免疫T細胞的抑制。度伐利尤單抗2019年在中國上市,目前尚未納入醫保,原研藥價格約664美元/盒,國內已有仿製藥上市。
度伐利尤單抗的適應症包括不可切除III期非小細胞肺癌的鞏固治療、廣泛期小細胞肺癌聯合化療、晚期膽道癌一線治療等。規格分為500mg/10ml和120mg/2.4ml兩種,需在2-8°C避光保存。
Imfinzi哪些人群需要慎用
孕婦使用度伐利尤單抗可能導致胎兒發育異常,治療期間及停藥後3個月需嚴格避孕。哺乳期女性應暫停母乳喂養。兒童用藥安全性未充分驗證,需專科醫師評估。老年患者無需調整劑量,但需加強心肺功能監測。
中重度肝功能不全(總膽紅素>3倍正常值)或腎功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者使用數據有限,建議謹慎給藥。
Imfinzi的用法用量
治療方案需根據腫瘤類型和患者個體情況制定,以下為通用指導原則。
標準治療方案
不可切除III期非小細胞肺癌患者使用時每2週10mg/kg或每4週1500mg(體重≥30kg),持續至疾病進展或滿12個月。廣泛期小細胞肺癌患者使用時聯合化療每3週1500mg,後續單藥維持。具體治療方案請諮詢專業醫生。
劑量調整原則
出現2級肺炎或肝炎需暫停給藥,症狀緩解後以半量恢復。 3級以上免疫性不良反應需永久停藥。輸注反應輕度可降低輸注速度50%,重度反應立即終止。配製後的藥液在2-8°C保存不超過28天,避免反复凍融。
度伐利尤單抗可能引發免疫相關性肺炎、甲狀腺功能異常等反應,需密切觀察身體變化。
Imfinzi的注意事項
特定風險需提前預防,以下內容需患者與醫療團隊充分溝通。
免疫介導不良反應
肺炎表現為氣促或持續咳嗽,患者需立即行胸部CT檢查,確診後醫生會給予潑尼松治療。部分患者可出現結腸炎等不良反應,便超過6次伴腹痛時,需暫停用藥並靜脈補液。此外還有甲狀腺炎、重症肌無力等,具體治療措施請諮詢醫生。
胚胎-胎兒毒性
動物實驗顯示度伐利尤單抗可導致胎兒發育遲緩,妊娠期患者禁用。育齡期女性治療前需進行妊娠測試,治療期間採用雙重避孕措施,如避孕套+口服避孕藥。
日常護理需保持注射部位清潔,輸注後24小時內觀察是否有紅腫熱痛。居家監測體溫和排便頻率,記錄異常症狀發生時間。
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