恩曲替尼對腦轉移有效嗎？

關於恩曲替尼

的商品名為Rozlytrek，是一種抗癌藥物，用於治療ROS1陽性非小細胞肺癌和 NTRK 融合陽性實體瘤。恩曲替尼是原肌球蛋白受體激酶(TRK) A、B和C、C-ros癌基因1 ( ROS1 ) 和間變性淋巴瘤激酶(ALK)的選擇性酪氨酸激酶抑製劑(TKI) 。

主治疾病

在美國，恩曲替尼適用於治療ROS1陽性（具有特定遺傳特徵（生物標誌物））的癌症患者，適用於患有以下實體瘤的患者：

1、由某些異常神經營養酪氨酸受體激酶(NTRK)基因引起。

2、已經擴散或者切除癌症的手術可能會導致嚴重的並發症。

3、沒有可接受的治療方法，或者癌症在其他治療中生長或擴散。

恩曲替尼未被批准用於十二歲以下的兒童。

在歐盟，恩曲替尼作為單一療法適用於治療患有表達神經營養性酪氨酸受體激酶(NTRK)基因融合的實體瘤的成人和12歲及以上青少年。

1、患有局部晚期、轉移性或手術切除可能導致嚴重發病率的疾病。

2、之前未接受過NTRK抑製劑的患者。

3、沒有令人滿意的治療方案患者。

4、還適用於治療先前未接受ROS1抑製劑治療的ROS1陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者。

恩曲替尼對腦轉移的效果

在異性臨床研究中顯示，存在腦轉移的患者中，恩曲替尼的顱內客觀緩解率（ORR）為54.5%，其中超過1/4的患者實現了完全緩解（CR）。此外，對於基線無CNS（中樞神經系統）轉移的患者，恩曲替尼治療期間100%無CNS進展，顯示出潛在的CNS保護作用。

恩曲替尼的顱內療效在多項臨床研究中得到了證實，特別是在ROS1融合陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）患者中，恩曲替尼不僅對已發生CNS轉移的患者有效，還能為未發生CNS轉移的患者提供潛在的CNS保護，降低CNS進展風險。

以上這些數據表明，恩曲替尼不僅對原發腫瘤有效，而且對腦轉移病灶也具有良好的治療效果，使得恩曲替尼成為治療NTRK融合陽性實體瘤和ROS1陽性NSCLC患者的重要選擇，尤其是在對抗腦轉移方面，但是具體的治療效果可能因個體差異而有所不同。

恩曲替尼的用藥方案

恩曲替尼以膠囊劑、混懸劑形式製備的膠囊劑或口服丸劑形式提供。通常每日1次，與食物或空腹一起服用。

對於無法吞嚥膠囊或需要通過胃管或鼻胃管給藥的患者，膠囊可以整個吞服或以製備好的口服混懸液形式給藥。如果將膠囊作為口服混懸劑服用，應打開正確數量的膠囊，然後按照處方說明將內容物倒入室溫飲用水或牛奶中，服用前讓懸浮液靜置 15 分鐘，然後按照規定的量加水。

如果不能立即服用懸浮液，可以將其在室溫下保存最多2小時。如果超過2小時將其扔掉。顆粒可以放在一勺或多勺軟食物（例如蘋果醬、布丁、酸奶）上，並在放在食物上20分鐘內服用，然後用水沖服。確保使用整包顆粒，不要使用它們製成混懸液或通過胃管或鼻胃管給藥。

每天大約在同一時間服用恩曲替尼，仔細遵循處方標籤上的說明或者是醫生指示服用恩曲替尼。請勿多服或少服，或服用次數不得超過醫生規定的劑量。

忘記服藥怎麼辦

如果錯過服藥的時間少於 12 小時，應在想起後立即服用錯過的劑量，然後在預定時間服用下一劑。但是如果錯過服藥時間超過12小時，請跳過錯過的劑量並繼續常規服藥計劃，不要服用雙倍劑量來彌補錯過的劑量。

總結

恩曲替尼不僅對原發腫瘤有效，而且對腦轉移病灶也具有良好的治療效果，使得恩曲替尼成為治療NTRK融合陽性實體瘤和ROS1陽性NSCLC患者的重要選擇，尤其是在對抗腦轉移方面。患者在使用恩曲替尼進行治療時，應在醫生的指導下進行，並根據醫生的建議定期進行監測。

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