塞普替尼（Selpercatinib）：RET標靶藥的劑量與用藥重點

　　用藥前：以基因檢測為前提

　　塞普替尼（Selpercatinib）是一種口服RET標靶藥，其使用建立在分子分型的基礎之上。用藥前通常須依據腫瘤檢體的基因檢測結果篩選合適族群：RET融合陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）、甲狀腺癌或其他RET融合陽性實體瘤，以及帶有特定RET突變的髓樣甲狀腺癌患者，皆須配合相對應的檢測結果，才能判斷是否具備治療條件。

　　依體重決定每日劑量

　　塞普替尼的建議劑量依體重分級：體重低於50kg者，建議120mg、每日口服2次；體重達50kg（含）以上者，建議160mg、每日口服2次。兩次給藥約間隔12小時，通常持續治療至疾病惡化或出現無法耐受的毒性為止。

　　食物與制酸藥的相互影響

　　塞普替尼一般可隨餐或空腹服用。然而胃酸環境會影響藥物吸收，因此與制酸類藥物併用時須特別留意：若併用氫離子幫浦抑制劑（PPI），應依仿單指示隨餐服用；若使用H2受體拮抗劑或制酸劑，則須注意與塞普替尼之間保持適當的給藥間隔，以減少胃酸變化對吸收造成的干擾。

　　嘔吐與漏服的處理原則

　　若服藥後發生嘔吐，不應立即補服一劑，而應依照原定時間繼續下一次給藥。膠囊或錠劑應依規定整粒吞服，不可自行增加每日用藥次數或調整單次劑量。

　　個別化調整與小結

　　實際治療中，劑量仍可能因不良反應、肝功能異常或藥物交互作用等狀況而調整。整體而言，塞普替尼屬於須持續且規律服用的RET標靶藥，正確掌握每日劑量、給藥間隔，以及與制酸藥之間的服用關係，是確保療效與安全的關鍵。實際方案仍應以所使用版本的仿單與處方為準。