呲仑帕奈每天最佳服用时间,服用呲仑帕奈要注意什么？

適用於成人和12歲及以上兒童癲癇部分性發作患者（伴或不伴繼發性全面性癲癇發作）的加用治療。

呲崙帕奈服用方法：

1、吡崙帕奈的推薦開始劑量為2 mg每天1次睡前口服。增加劑量 by 每天2 mg增量不頻於每周至劑量4 mg 至8 mg每天1次睡前服用。在老年患者中，在點滴增加期間建議劑量增加不頻於每2週。

2、推薦劑量範圍8 mg至12 mg每天1次。劑量12 mg每天1次導致比劑量8 mg每天1次有些更大減低癲癇發作率，但有重大增加不良反應。個體給藥應根據臨床反應和耐受性調整.

3、存在酶-誘導抗癲癇藥物

存在酶-誘導抗癲癇藥物，包括苯妥英，卡馬西平，和奧卡西平時，吡崙帕奈的推薦開始劑量是4 mg和應密切監視患者反應。臨床試驗揭示在這些患者中對癲癇發作率效應重大減低。在12 mg比在8 mg癲癇發作頻數的減低有些更大。

當這些酶-誘導抗癲癇藥物從患者治療方案被引入或撤銷時。應嚴密監視患者臨床反應和耐受性。可能需要調整吡崙帕奈劑量。

4、劑量調整

在有肝受損患者中劑量調整：

根據在有輕度和中度肝受損患者中吡崙帕奈的暴露較高和半衰期較長，建議調整劑量。開始劑量應為每天2 mg與每週增量每2週每天2 mg直至實現目標劑量。對輕度肝受損患者最大推薦每天劑量為6 mg和對中度肝受損患者4 mg。在有輕度和中度肝受損患者中劑量增加，如同所有患者，應根據臨床反應和耐受性。嚴重肝受損患者使用沒有建議。

5、有腎受損患者

在中度腎受損患者可使用吡崙帕奈與密切監視。可考慮根據臨床反應和耐受性緩慢點滴調整。不建議在患者有嚴重腎受損或進行血液透析患者中​​使用。

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1、自殺觀念；2、各類神經系統疾病；3、女性患者註意口服避孕藥；4、容易跌倒；5、忽然攻擊的行為；6、其他精神疾病症狀。

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