雷帕鸣是治疗什么病症的药?
於2007年5月30日獲FDA批准上市,用於治療晚期腎,對於治療套細胞淋巴瘤目前已進入臨床4期。雷帕鳴是一種雷帕黴素靶蛋白mTOR的抑製劑,mTOR為PI3K/AKT通路的下游蛋白,在多種腫瘤細胞中該通路異常激活,它能通過抑制mTOR的活性從而抑制其下游S6核醣體蛋白激酶(S6K1)的活性控制腫瘤細胞生長。此外,雷帕鳴還自身俱有活性,在體內也可以被轉化為雷帕黴素進而抑制mTOR。
雷帕鳴(Sirolomus),原稱雷帕黴素(Rapamycin Rapamune,RPM)是1975年加拿大Ayerst試驗室Vezina等從太平洋Easier島土壤樣品中分離的吸水鏈黴菌(Streptomyceshygroscopieus)所產生的一種親脂性三烯含氮大環內酯抗生素類免疫抑錯藥。 1989年,Morris正式開始把RPM 作為器官移植抗排斥作用的新型高效免疫抑製劑進行研究。發現對外周血單核細胞的有效抗增殖作用比環孢素CA強50~500倍。腎毒性比環孢素和他克羅司(Tacrolimus)都低。與環孢素聯合應用,產生協同作用。雷帕鳴雖然與TRL(Tacmlimus,FK506)是結構上的同系物,並且與相同的免疫結合蛋白結合,但它們的作用機制不同。 SRL抑制T細胞的活性和增殖作用,亦抑制抗體的產生,在細胞中SRL與免疫抑制蛋白FKBP 12結合產生免疫抑制複合物。 SLR:FKBP 12複合物對鈣調蛋白無作用,它結合到哺乳動物細胞的Rapamycin靶位並抑制其活化作用。這種抑製作用抑制了淋巴因子驅動的T細胞增殖,抑制T細胞演變分化中G1期到S期的進展。作為幾烯大環內醋類化合物,是迄今為止發現的毒性較小的有潛力的新型強效免疫抑製劑,可延長移植術後的生存期,減少急性排斥反應的發生,為移植者提供了一種新的治療替代方法。
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