普拉替尼耐藥後怎麼辦？還能換藥嗎？

普拉替尼（Pralsetinib）雖然在RET融合肺癌中表現良好，但部分患者在用藥一段時間後可能出現耐藥。耐藥的原因可能與RET基因的二次突變、旁路激活等機制有關，導致腫瘤細胞對普拉替尼失去敏感性。對於耐藥患者，首先需要進行基因檢測，判斷耐藥機制。如果是RET二次突變，目前臨床上仍缺乏更強效的RET抑製劑，但可以考慮聯合治療，如聯合化療或免疫治療。如果是旁路激活機制，醫生可能會推薦其他靶向藥物，如針對MET或EGFR等通路的抑製劑。