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卡馬替尼耐藥後還能換藥嗎？下一步怎麼治療？
卡馬替尼（Capmatinib）治療METex14突變肺癌雖有較好效果，但部分患者在使用一段時間後可能出現耐藥。耐藥的原因可能包括MET基因進一步突變、旁路信號通路激活（如EGFR、KRAS等）或腫瘤發生組織學轉化。針對不同耐藥機制，下一步的治療方案也有所不同。如果是MET基因進一步突變，可以考慮更換新的MET抑製劑，如替泊替尼（Tepotinib）或正在研究中的下一代MET抑製劑。如果是旁路通路激活，可能需要聯合EGFR、MEK或ALK等靶向藥物。此外，部分患者可以考慮化療或免疫治療，尤其是PD-L1高表達的患者可能從免疫治療中獲益。
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