託法替布（Tofacitinib）對強直性脊柱炎有用嗎？

託法替布（Tofacitinib）適用於對一種或多種TNF阻滯劑反應不充分或不耐受的活動期強直性脊柱炎（AS）成年患者的治療，使用託法替布片劑的推薦劑量通常每日服用兩次，每次5毫克；而託法替布緩釋片劑通常每日服用一次，每次11毫克。

在一項研究中，託法替布在減輕強直性脊柱炎症狀方面比安慰劑更有效，該研究涉及對先前治療反應不夠好的患者。有效性的主要衡量標準是16周治療後ASAS評分(背痛、晨僵和其他症狀)降低20%。在這項涉及269名患者的研究中，接受託法替布治療的患者中約56%的ASAS評分令人滿意地降低，相比之下，接受安慰劑治療的患者中約29%的評分令人滿意地降低。此外，約41%接受託法替布治療的患者的ASAS評分降低了40%，而安慰劑組的患者僅為13%。因為託法替布這種janus激酶途徑在刺激紅細胞生成中起作用，並參與免疫細胞功能，所以抑制該途徑會導致貧血、中性粒細胞減少症、淋巴細胞減少症、癌症和感染的風險增加。

託法替布已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，常見的規格是枸櫞酸託法替布片，醫保支付的價格較為便宜，但不同地區的報銷比例不同，報銷後的價格會存在差異。在海外，也有其他國家生產的託法替布仿製藥，由孟加拉藥廠生產每盒的價格在300人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國內的原研藥和國外的仿製藥的藥物成分基本一致，不同規格的價格會不同。