塞爾帕替尼（Selpercatinib）耐藥了怎麼辦

塞爾帕替尼（Selpercatinib）獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批准，用於治療轉移性RET融合陽性非小細胞肺癌(NSCLC)、晚期/轉移性RET改變的甲狀腺髓樣癌(MTC)和甲狀腺乳頭狀癌，，與其他多激酶抑製劑相比，塞爾帕替尼被認為具有更好的安全性。

患有局部晚期或轉移性實體瘤的患者每天兩次接受160mg的塞爾帕替尼治療，大約7天后達到穩態，Cmax為2980，AUC0-24h為51600。絕對生物利用度在60%和82%之間，平均tmax為兩小時。食物對塞爾帕替尼的AUC或Cmax沒有明顯影響。對於輕度(7%)、中度(32%)和重度(77%)肝功能損害，肝功能損害患者的AUC0-INF同時增加。 8%接受塞爾帕替尼治療的患者因不良反應而永久停藥，包括丙氨酸氨基轉移酶升高、疲勞、敗血症和天冬氨酸氨基轉移酶升高。每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果出現不適請及時告知您的醫生。

塞爾帕替尼原研藥還沒有在國內上市，因此也沒有進入醫保範圍，國內的患者還無法購買到此藥。在海外上市的塞爾帕替尼原研藥有美版、歐洲版，美版的規格80mg*60粒每盒的價格150000人民幣左右，歐洲版的規格80mg*56粒每盒的價格21000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格昂貴。國外也有其他國家生產的塞爾帕替尼仿製藥，孟加拉藥廠生產的規格40mg*30粒每盒的價格4300人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），仿製藥與原研藥的藥物成分基本一致。