奧利司他（Orlistat）真的能減肥嗎？

奧利司他（Orlistat）是美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的唯一一種用於減肥和減少卡路里攝入的處方藥或非處方藥物。奧利司他的非處方藥版本（60mg）適用於18歲或以上的超重成人，與低熱量、低脂肪飲食結合使用。奧利司他不具有全身作用；相反，它通過抑制將甘油三酯水解成游離脂肪酸和單酸甘油酯的胃和胰腺脂肪酶，在胃和小腸腔中發揮其治療活性。這限制了腸道吸收甘油三酯的能力，甘油三酯通過糞便排出，從而抑制了約30%的膳食脂肪吸收。

在一項為期16週的隨機對照研究中，與安慰劑相比，奧利司他60mg可顯著減輕體重(分別為3.05kg和1.9kg）；另一項研究評估了60mg奧利司他改變超重患者內臟脂肪組織的能力。 24週後，與安慰劑相比，奧利司他顯示內臟脂肪組織顯著減少。此外，肝臟脂肪和肌肉間脂肪組織有更大程度減少的趨勢。這些發現表明，奧利司他60mg與低熱量、低脂肪飲食相結合，可能是一種有效的減肥工具，可降低與上身肥胖相關的代謝風險因素。

奧利司他原研藥已經在國內上市，但還沒有進入醫保範圍，國內也有其他藥廠研發的國產藥上市，每盒的價格可能在幾十人民幣左右，價格便宜。在海外上市的印度版的奧利司他規格120mg*84粒每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），兩者的藥物成分基本一致，只是生產的廠家不同，患者可自行選擇。