奧利司他（Orlistat）對糖尿病有用嗎？

先前在非糖尿病肥胖患者中進行的奧利司他（Orlistat）臨床試驗表明，在治療1年後，奧利司他比安慰劑治療實現了更大的體重減輕。在接受磺脲類藥物治療或二甲雙胍治療的糖尿病患者中進行的為期1年的隨機對照試驗數據表明，奧利司他在二型糖尿病患者中產生的體重減輕少於非糖尿病患者。然而，在糖尿病和非糖尿病受試者中，奧利司他和安慰劑治療之間體重減輕的相對差異似乎是一致的。

減肥是超重或肥胖二型糖尿病患者治療的基礎。然而，在患有糖尿病的肥胖患者中，特別是那些用胰島素治療的患者中，通過常規飲食療法難以實現長期體重減輕。當前的研究顯示奧利司他加飲食治療比單獨飲食治療產生更大的體重減輕和血糖控制的改善。與安慰劑加飲食相比，奧利司他加飲食治療還降低了胰島素的劑量需求，並產生了總膽固醇和LDL膽固醇以及LDL/HDL膽固醇比率的更大降低。

奧利司他原研藥已經在國內上市，但還沒有進入醫保範圍，國內也有其他藥廠研發的國產藥上市，每盒的價格可能在幾十人民幣左右，價格便宜。在海外上市的印度版的奧利司他規格120mg*84粒每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），兩者的藥物成分基本一致，只是生產的廠家不同，患者可自行選擇。