替莫唑胺（Temozolomide）的耐藥處理

膠質母細胞瘤（GEM）是一種高度惡性的原發性腦腫瘤，死亡率很高。雖然目前的標準治療方法包括手術、放療和替莫唑胺（Temozolomide），但化療可以延長患者的術後生存期，但大多數病例最終會對替莫唑胺產生耐藥性。 O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉移酶(MGMT)修復主要的細胞毒性損傷，因為由替莫唑胺產生的O6-甲基鳥嘌呤可能是耐藥性的主要機制。

替莫唑胺治療可以誘導自我保護性自噬，這是腫瘤細胞抵抗替莫唑胺治療的一種機制。新的證據還表明，一小部分錶達干細胞標記物的細胞，也稱為GBM幹細胞(GSCs)，由於其自我更新和侵入鄰近組織的能力，導致耐藥性和腫瘤復發。針對這些分子和途徑的治療導致GSCs幹細胞的抑制，在高度耐藥的情況下，MGMT活性下降。最近，一些新的治療策略、靶向分子、免疫療法和微小核糖核酸為高度耐藥的GBM病例提供了新的潛在治療方法。 但每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果使用藥物後出現耐藥，請及時告知您的醫生，不可自行調整藥物劑量。

替莫唑胺原研藥已經在國內上市，並且進入乙類醫保範圍，常見的規格100mg*1粒*5袋每盒的價格可能在2千人民幣左右。在海外上市的替莫唑胺仿製藥價格較低，其藥物成分與替莫唑胺原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格100mg*5每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。