替莫唑胺（Temozolomide）的醫保價格

替莫唑胺（Temozolomide）是咪唑並四嗪類的前藥，在體內生理pH下需要非酶水解來進行腺嘌呤/鳥嘌呤殘基的烷基化，通過無效的修復循環導致DNA損傷並最終導致細胞死亡。替莫唑胺治療與骨髓抑制有關，這在女性和老年患者中可能更嚴重。

在開始治療前，患者的ANC必須≥1.5 x 109/L，血小板計數必須≥100 x 109/L，並且必須在伴隨放療階段、維持週期的第1天和第22天每週監測一次，並且在中性粒細胞絕對計數（ANC）/血小板計數降至規定值以下的任何時間點每週監測一次，直至痊癒。替莫唑胺給藥後，觀察到骨髓增生異常綜合徵和繼發性惡性腫瘤(包括髓性白血病)的病例。接受治療的患者可能會發生肺囊蟲肺炎，應在治療的伴隨階段為患者提供預防措施，並在所有階段進行監測。還報告了嚴重的肝毒性，應在基線時、第一個週期的中途、每個後續週期之前以及最後一次給藥後大約兩到四周進行肝臟檢查。

替莫唑胺原研藥已經在國內上市，並且進入乙類醫保範圍，常見的規格100mg*1粒*5袋每盒的價格可能在2千人民幣左右，國內的患者在當地醫院或藥房等地購買藥物時可以使用醫保進行報銷，由於不同地區的報銷比例不同，報銷後的價格可能存在差異。在海外上市的替莫唑胺仿製藥價格較低，其藥物成分與替莫唑胺原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格100mg*5每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。