替莫唑胺（Temozolomide）能治好腦膠質瘤嗎？

惡性神經膠質瘤（多形性膠質母細胞瘤和間變性星形細胞瘤）比其他類型的原發性中樞神經系統腫瘤更常見，即使採用手術、放療和化療等積極治療，報導的中位生存期也不到1年。替莫唑胺（Temozolomide）是一種新藥，在治療惡性神經膠質瘤和其他難以治療的腫瘤方面顯示出了前景，在最初診斷和首次復發時治療惡性膠質瘤的療效與亞硝脲方案相似，甚至更好。

替莫唑胺是一種p.o .咪唑並四嗪第二代烷化劑，是一類新的化療藥物中的主要化合物，這些藥物進入腦脊液並且不需要肝臟代謝來激活。在體外，替莫唑胺已顯示出對高度耐藥惡性腫瘤(包括高級別神經膠質瘤)的方案依賴性抗腫瘤活性。在臨床研究中，替莫唑胺始終表現出可重現的線性藥代動力學，口服生物利用度約為100%，具有快速可逆的非累積性最小骨髓抑製作用，並對兒童和成人的多種實體瘤具有活性。臨床前研究評估了替莫唑胺與其他烷化劑和DNA修復蛋白O6-烷基鳥嘌呤烷基轉移酶抑製劑的組合，以克服惡性神經膠質瘤和惡性轉移性黑色素瘤對化療的耐藥性。

替莫唑胺原研藥已經在國內上市，並且進入乙類醫保範圍，常見的規格100mg*1粒*5袋每盒的價格可能在2千人民幣左右。在海外上市的替莫唑胺仿製藥較低，其藥物成分與替莫唑胺原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格100mg*5每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。