阿伐曲泊帕(Avatrombopag)有哪些注意事項?
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一種口服生物可利用的小分子血小板生成素受體激動劑,由Dova Pharmaceuticals開髮用於治療血小板減少性疾病。 2018年5月,阿伐曲泊帕在美國首次獲得全球批准,用於治療計劃接受手術的慢性肝病成年患者(CLD)的血小板減少症以及用於治療慢性免疫性血小板減少症患者的血小板減少症(ITP)。

阿伐曲泊帕(Avatrombopag)有哪些注意事項?
1.TPO受體激動劑與慢性肝病或慢性免疫性血小板減少症患者的血栓形成和血栓栓塞並發症有關。在慢性肝病患者中,接受DOPTELET治療的患者中有0.4% (1/274)發生血栓栓塞事件(門靜脈血栓形成)。在患有慢性免疫性血小板減少症的患者中,接受DOPTELET治療的患者中有7% (9/128)發生血栓栓塞事件(動脈或靜脈)。當對具有已知血栓栓塞風險因素(包括遺傳性血栓前疾病,如凝血因子V Leiden、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏症或蛋白C或蛋白S缺乏症)的患者使用DOPTELET時,應考慮潛在的血栓形成風險增加。患有慢性肝病或慢性免疫性血小板減少症的患者不應服用DOPTELET來恢復血小板計數。監控血小板計數,並遵循給藥指南以達到目標血小板計數。監測接受DOPTELET治療的患者血栓栓塞事件的體徵和症狀,並及時進行治療。
2.據動物繁殖研究的發現,當對孕婦使用時,阿伐曲泊帕可能導致胎兒傷害。在動物生殖研究中,當在兔子的器官形成期和大鼠的器官形成期和哺乳期口服阿伐曲泊帕時,會導致不利的發育結果。然而,這些發現是在基於AUC的暴露下觀察到的,該AUC顯著高於在每日一次60 mg最大推薦劑量的患者中觀察到的AUC。使用前告知孕婦對胎兒的潛在風險。
3.阿伐曲泊帕存在於哺乳期大鼠的乳汁中。當一種藥物存在於動物乳汁中時,該藥物也可能存在於人乳中。由於使用DOPTELET進行母乳喂養的兒童可能會出現嚴重的不良反應,因此不建議在使用DOPTELET進行治療期間以及最後一次給藥後至少2週內進行母乳喂養。
4.兒童患者的安全性和有效性尚未確定。
5.如果用藥過量,血小板計數可能會過度增加,並導致血栓形成或血栓栓塞並發症。密切監測患者和血小板計數。按照護理標準治療血栓並發症。
6.其他藥物可能會影響阿伐曲泊帕,包括處方藥和非處方藥,維生素,以及草藥產品。告訴醫生目前使用的所有藥物以及開始或停止使用的任何藥物。
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