福坦替尼（Fostamatinib）的用藥指南

福坦替尼（Fostamatinib）是一種用於治療對以往治療反應不足的成年慢性免疫性血小板減少症（ITP）患者的藥物。以下是福坦替尼的詳細用藥方法：

在開始治療時，福坦替尼的推薦初始劑量為100mg，每日兩次口服。如果在一個月後，患者的血小板計數未能提升至至少50×10^9/L，則可以將劑量增加至每日150mg，繼續維持每日兩次服用。福坦替尼的基本目標是通過最低有效劑量使血小板計數達到並維持在至少50×10^9/L，以降低出血風險。患者可選擇在飯前或飯後服用福坦替尼。如漏服一劑，請指導患者在下一個規定時間及時補服。

在進行基線評估後，應每月監測包括血小板計數在內的全血細胞計數（CBC），直至血小板計數穩定在至少50×10^9/L。穩定後仍需定期檢查全血細胞計數，包括中性粒細胞。同時，每月進行肝功能檢測（LFTs），如檢測ALT、AST和膽紅素等指標。血壓監測應每兩週進行，直到確認劑量穩定，隨後可改為每月監測一次。

根據患者的安全性和耐受性，福坦替尼的劑量可能需要調整。如患者在接受最大劑量時出現不良反應，可以考慮減量處理。例如，若患者在300mg每日最大劑量時發生不良反應，則可將劑量首次調整至200mg/天，或進一步降至150mg/天，或100mg/天（建議早上服用一次）。如需將劑量進一步減少至100mg/天以下，應停止使用福坦替尼。

如果在治療12週後，患者的血小板計數未能提高到足以避免臨床重要出血的安全水平，則應停止使用福坦替尼。

參考資料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=21149cc3-049b-43e2-b141-c9499160556c