樂伐替尼對心臟有何影響？

樂伐替尼（Lenvatinib）是一種多靶點酪氨酸激酶抑製劑（TKI），主要用於治療肝細胞癌（HCC）、甲狀腺癌和腎細胞癌等。雖然該藥物在抑制腫瘤血管生成和癌細胞生長方面具有顯著療效，但也可能對心血管系統產生不良影響，因此需要密切關注其對心臟的影響。

1. 高血壓：樂伐替尼最常見的心血管副作用之一是高血壓。該藥物通過抑制血管內皮生長因子受體（VEGFR）通路，導致血管收縮和血流阻力增加，從而引起血壓升高。高血壓通常在治療開始後數天至數週內出現，因此建議患者在用藥前和用藥期間定期監測血壓，並根據情況調整降壓藥物。

2. 心臟功能不全：部分患者在使用樂伐替尼期間可能會出現心力衰竭或左心室功能下降。這可能與高血壓加重心臟負擔、心肌缺血或直接的心肌損傷有關。如果患者出現呼吸急促、下肢水腫或乏力等症狀，應立即評估心功能，並在必要時調整或停止治療。

3. QT間期延長：樂伐替尼可能會引起QT間期延長，增加心律失常（如尖端扭轉型室速）的風險。因此，合併使用可能影響心臟電活動的藥物（如某些抗生素或抗精神病藥）時需謹慎，治療前建議進行心電圖檢查，並在治療期間定期監測。

樂伐替尼可能導致高血壓、心力衰竭和心律異常等心臟相關副作用。在治療過程中，應定期監測血壓、心電圖和心功能，以降低心血管風險。如患者出現嚴重心臟不適，應及時調整治療方案，以確保安全性。