戈沙妥珠單抗（拓達維）治療後是否需要長期監控？

戈沙妥珠單抗（拓達維，Trodelvy）是一種抗體-藥物偶聯物（ADC），靶向Trop-2蛋白，並攜帶拓撲異構酶I抑製劑SN-38作為細胞毒性載荷。它主要用於治療三陰性乳腺癌（TNBC）和某些類型的晚期尿路上皮癌。由於其作用機制涉及化療成分，患者在治療過程中及治療後需要進行長期監控，以確保療效和管理潛在的不良反應。

戈沙妥珠單抗可能導致嚴重的骨髓抑制，特別是中性粒細胞減少症和貧血。因此，治療期間需要定期監測血常規，以便及時發現和管理白細胞減少的情況，必要時調整劑量或延遲給藥。此外，患者在治療結束後仍可能出現骨髓抑制的遲發效應，因此需要持續隨訪，以降低感染風險。

該藥物常引起嚴重的胃腸道不良反應，尤其是腹瀉，可能導致脫水和電解質紊亂。因此，患者在治療期間和結束後都應密切監測腸道反應，並根據需要給予止瀉藥、電解質補充或靜脈輸液支持。對於有慢性胃腸道疾病病史的患者，長期監控尤為重要，以防止並發症發生。

由於戈沙妥珠單抗是一種細胞毒性藥物，可能對肝臟和腎臟功能造成一定影響。因此，患者在治療後需要定期進行肝腎功能檢查，以評估器官損傷情況。此外，針對晚期癌症患者的整體健康狀況，長期隨訪還包括疾病進展監測、影像學檢查以及心理支持，以優化治療策略，提高生存質量。

參考資料：https://www.trodelvy.com/