恩雜魯胺能否用於激素依賴性前列腺癌？

恩雜魯胺（Enzalutamide）是一種雄激素受體（AR）拮抗劑，主要用於治療去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）和轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）。它通過阻斷雄激素與其受體結合，抑制雄激素受體的核轉位，並減少前列腺癌細胞的增殖和存活。在去勢抵抗性階段，恩雜魯胺已被廣泛用於延長患者生存期並改善症狀。

對於激素依賴性前列腺癌（即激素敏感性前列腺癌，HSPC），恩雜魯胺也被研究和應用。臨床研究表明，恩雜魯胺聯合雄激素剝奪治療（ADT）可顯著延緩疾病進展，提高無進展生存期（PFS）和總體生存期（OS）。因此，美國FDA已批准恩雜魯胺用於轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者，即仍然對雄激素剝奪治療（ADT）有響應的患者。

然而，對於非轉移性的激素依賴性前列腺癌（nmHSPC），恩雜魯胺的應用尚未完全確立。目前，標準治療仍以ADT為主，而新型雄激素受體抑製劑（如恩雜魯胺或阿比特龍）的使用更多集中在轉移性疾病中。對於高危的局部晚期HSPC患者，是否使用恩雜魯胺需要綜合考慮臨床風險因素及醫生評估。

總體而言，恩雜魯胺可用於部分激素依賴性前列腺癌患者，特別是具有轉移的HSPC（mHSPC）。未來研究可能會進一步探索其在更早期前列腺癌治療中的作用，但目前其主要適應症仍然集中在轉移性或去勢抵抗性前列腺癌。

參考資料：https://www.xtandi.com/