馬吉妥昔單抗/麥甘樂是否屬於ADC藥物

馬吉妥昔單抗（Margetuximab）並不屬於抗體偶聯藥物（ADC），而是一種Fc工程化的單克隆抗體，其核心作用機制依賴於免疫系統的活化。它針對HER2陽性腫瘤細胞，通過抗體特異性結合阻斷HER2信號，同時優化Fc片段結構，增強與免疫效應細胞的結合親和力，從而提升抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC）。這一設計理念使馬吉妥昔單抗在臨床上能夠增強機體自身免疫系統對腫瘤細胞的清除能力，而不是依賴外源性細胞毒藥物。

與ADC藥物相比，二者存在明顯差異。 ADC由三部分組成：靶向抗體、化學連接子和高效細胞毒小分子藥物，其主要機制是在抗體將ADC導向腫瘤細胞後，連接子在細胞內釋放毒素，直接破壞癌細胞DNA或微管系統，從而實現精準殺傷。 ADC的優勢在於可以將強效毒素特異性遞送到腫瘤細胞，從而減少對正常組織的損傷，但同時也可能帶來更顯著的系統毒副作用。相比之下，馬吉妥昔單抗的優勢在於依靠免疫系統發揮抗腫瘤作用，副作用通常與單克隆抗體相關，如輸液反應或免疫相關不良事件，相對更可控。

在臨床應用上，馬吉妥昔單抗通常用於既往接受過曲妥珠單抗或其他抗HER2治療後仍有疾病進展的乳腺癌患者，常與化療聯合使用以提高療效。它的定位更接近“免疫優化型單抗”，強調通過Fc工程改造提升免疫細胞對腫瘤的識別和殺傷能力。 ADC類藥物則更多用於希望通過藥物直接殺傷腫瘤細胞的患者，特別是那些對單抗或免疫治療耐藥的腫瘤類型。

參考資料：https://www.margenza.com/