非布索坦怎么使用？

是一種黃嘌呤酶抑製劑，主要是用來控制高尿酸血症，通過抑制尿酸排泄來達到這一作用。非布索坦主要是用在痛風穩定期或者是慢性期的患者，使用劑量一般是從小劑量開始，每次20mg，然後根據血尿酸的水平可以逐漸增加用量。如果是處在痛風急性發作期，以前沒有服用過降尿酸的藥物，這個時候不能應用非布索坦，只有等痛風發作期結束後兩週，才能應用。並且由於應用非布索坦可能會導致痛風再次急性發作，通常是配合止疼藥物一起使用。

非布索坦的初始劑量20～40 mg/次，每天一次。 2週後血尿酸不達標者，可逐漸加量，最大劑量80 mg/天。非布索坦的不良反應包括肝功能損害、噁心、皮疹等。肝臟的安全性：非布索坦主要通過肝臟代謝，輕中度肝損傷患者可以使用，重度肝損傷患者不建議使用。腎臟的安全性：非布索坦不經過腎臟排泄，在腎功能不全和腎移植患者中具有較高的安全性。腎小球濾過率30ml/min以上的輕中度腎功能不全患者無需調整劑量，腎小球濾過率30ml/min以下的重度腎功能不全患者慎用，建議起始劑量為20mg，每日1次。血尿酸濃度快速降低，可導致組織中沉積的尿酸鹽釋放入血而誘發痛風發作。所以在非布索坦服用初期，可見痛風發作頻率增加。遇到這種情況，無需中止非布索坦治療，可同時服用非甾體類抗炎藥（解熱止痛藥）或秋水仙鹼。

有一項6000多名痛風患者接受非布索坦或者別嘌醇治療的研究發現，非布索坦的心臟相關死亡事件有所增加。因此，FDA對非布索坦的心臟安全性做了通報。不過，這項研究中，非布索坦的用量都是每天80mg以上，有一半患者用量每天達到120mg甚至240mg以上。而2017年10月4日發布的最新研究中，非布索坦每天40mg～80mg，心血管事件的發生率並不高。所以，非布索坦心血管的安全性可能與劑量有關。故而，每天40mg～80mg的還是比較安全的，用量超過80mg，心血管的風險就會增加。