非布索坦对痛风有多大效果?
我們都知道,治療痛風的效果顯著。那麼體現在哪裡呢?非布索坦是2009年獲批用於治療慢性高尿酸血症的藥物。相比傳統治療藥別嘌呤醇,非布索坦降低尿酸的有效性較好,最常見的不良反應有肝功能異常、腹瀉和皮疹。服藥指南推薦起始劑量為40 mg/d。輕、中度腎損害患者(肌酐清除率[CrCl] 30-89 mL/min),起始劑量與腎功能正常患者相同。那麼,非布索坦對痛風有多大效果?
研究結果顯示,長期應用非布司他可使大部分病人血尿酸長期維持在≤6.0mg/dl,腎功能輕中度損害對非布司他的藥效學及藥動學無明顯影響,故非布司他的降尿酸作用與腎功能正常者無差異,且安全性良好。因別嘌醇應用的局限性,亟需新型降尿酸藥物的出現。非布司他(Febuxostat)為非嘌呤類黃嘌呤氧化酶抑製藥,其上市為痛風病人提供了新的選擇,歐盟及美國已批准用於痛風及高尿酸血症的治療。而且,非布司他降尿酸作用優於別嘌醇,且無嚴重不良反應,在臨床上得到了充分的應用,目前推薦的應用方法:初始劑量40mg/d,若2週後血尿酸仍未達到≤6.0mg/dl,將劑量增加到80mg/d。
非布司他主要通過肝臟代謝,不依賴腎排出,故對輕中度腎功能不全者安全有效,無需進行劑量調整。臨床上對於存在輕中度腎功能損害、別嘌醇不耐受、目前治療不能維持血尿酸達目標值的患者,應考慮應用非布司他。此外在應用非布司他治療高尿酸血症時,初期容易導致痛風的急性發作。因此,建議使用非布司他的患者在用藥的前6個月合併應用秋水仙鹼或非甾體抗炎藥,以避免痛風的急性發作。有研究報導,對13例應用別嘌醇治療出現嚴重不良反應的痛風患者,調整為非布司他治療後,12例患者未再出現嚴重的不良反應,耐受性很好。
由以上信息我們可以得知,治療痛風的效果還是很顯著的,如果還有什麼問題,請諮詢醫伴旅。
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