非布司他治疗痛风效果如何？

2009年2月美國食品和藥物管理局FDA批准用於長期治療痛風高尿酸血症患者。非布司他可以降低高尿酸血症痛風患者血液中的尿酸水平，臨床研究表明，非布司他的是安全和有效的，非布司他通過肝臟代謝，不依賴腎排出，因此對於中重度肝腎功能不全的患者也不需要減少劑量。今天我們就來了解一下非布司他對痛風的治療效果如何？

非布司他與別嘌醇​​相比的優勢：1、對輕中度腎功能不全的患者不需要調整劑量；2、藥物間相互作用少，增加了療效和安全性；3、對別嘌醇超敏反應患者對非布司他的耐受性良好；4、半衰期長，可以每天服用1次，依從性提高；5、不影響嘌呤、嘧啶代謝過程中的其他酶，不良反應更少；6、痛風石溶解率更高。

   研究結果顯示，長期應用非布司他可使大部分病人血尿酸長期維持在≤6.0mg/dl，腎功能輕中度損害對非布司他的藥效學及藥動學無明顯影響，故非布司他的降尿酸作用與腎功能正常者無差異，且安全性良好。因別嘌醇應用的局限性，亟需新型降尿酸藥物的出現。非布司他為非嘌呤類黃嘌呤氧化酶抑製藥，其上市為痛風病人提供了新的選擇，歐盟及美國已批准用於痛風及高尿酸血症的治療。而且，非布司他降尿酸作用優於別嘌醇，且無嚴重不良反應，在臨床上得到了充分的應用，目前推薦的應用方法：初始劑量40mg/d，若2週後血尿酸仍未達到≤6.0mg/dl，將劑量增加到80mg/d。 

  非布司他口服後在腸道吸收，生物利用度47%，在血中和血漿蛋白結合率99.2%，主要在肝代謝，半衰期為5~8小時。在肝的代謝為非活性物質，49%通過腎排泄，45%經過糞便排泄，屬於雙通道排泄藥物。因此用量少且不完全依賴腎排泄，因此輕中度腎功能不全的痛風患者使用時不需要調整劑量。但肝功能異常的痛風患者需要謹慎使用。