地拉羅司進醫保了嗎？

地中海貧血症是一種罕見的遺傳性疾病，在國內的患者絕大多數採用的治療方式除了排鐵輸血以外就是口服分散片進行治療。口服地拉羅司治療的安全性和方便些都遠比輸血要好，副作用也較小。地拉羅司(恩瑞格)是批准用來降低鐵負擔的藥物，推薦起始日劑量為20mg/kg。對於每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞（即成人超過4單位/月）輸注，並需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天。對於每月接受低於7mL/kg濃縮紅細胞（即成人小於2單位/月）輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天。已經對去鐵胺治療有良好反應的患者，可以考慮初始劑量相當於去鐵胺劑量的一半。飯前至少30分鐘空腹服用，每天1次，最好在每天同一時間服用。

地拉羅司分散片可用於因需要長期輸血而引致鐵質積聚的患者(如患有地中海貧血症或其他罕見的貧血症)，適用於兩歲以上兒童及成人服用。對應身體重量，初期建議每日服用20毫克/公斤劑量的地拉羅司，視乎血清鐵蛋白指標的改善情況。用法用量是根據患者個人的病情、體質、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物、真正做到對病下藥，同時以適當的方法、適當的劑量、適當的時間準確用藥。注意藥物的禁忌、不良反應、相互作用等。

地拉羅司這款藥物雖然在國內也有，但卻是諾華公司公司的原研進口版本，且未納入醫保。進口地拉羅司對患者來說是一筆沉重的負擔。好在目前印度有地拉羅司的進口版和仿製版本可以選擇，得益於當地親民的定價政策，印度售價折合人民幣僅需幾百$，可謂真正良心好藥！