恩瑞格服用说明
(商品名用Exjade,Desirox,Defrijet,Desifer,Rasiroxpine和Jadenu銷售)是口服鐵螯合劑。其主要用途是減少因β- 地中海貧血和其他慢性貧血等疾病而接受長期輸血的患者的慢性鐵超負荷。這是美國為此目的批准的第一種口服藥物。它於2005年11月獲得美國 食品和藥物管理局(FDA)的批准。根據FDA(2007年5月),接受恩瑞格口服懸浮片的患者報告了腎功能衰竭和血細胞減少症。它在批准歐盟通過歐洲藥品管理局(EMA)的6歲及以上從反复輸血的慢性鐵超負荷。
恩瑞格分散片應當在進餐前至少30分鐘空腹服用,每天1次,好在每天同一時間服用。不能將藥片嚼碎或整片吞下。恩瑞格分散片不得與含鋁的製酸劑同服,給藥劑量(mg/kg)需要計算並四捨五入至接近的整片。通過攪拌將藥片完全溶解在水、蘋果汁或橙汁中(100-200mL),直到得到澄清的混懸液後飲服,殘餘藥物必須再加入少量水、蘋果汁或橙汁混勻後服入。不推薦溶於碳酸飲料或牛奶中,因為會引起泡沫和延緩分散速度。
恩瑞格可能會引起胃腸功能紊亂,皮疹,輕度血清肌酐、轉氨酶升高等問題。因此建議患者一定要在醫生的指導下服用藥品,避免過度使用。恩瑞格分散片與鋅和銅的親合力非常低,但是給藥後血清中這些痕量金屬的濃度仍有不同程度的下降。
藥物過量:1、有服藥過量(連續幾週服用處方量2-3倍的劑量)的病例報導。一例個案報導,過量服藥導致亞臨床肝炎,在停藥後消退,未見長期影響。 2、鐵過載的地中海貧血患者可耐受單劑量80mg/kg的給藥,僅出現輕微的噁心和腹瀉。 3、健康志願者者單劑量給予40mg/kg可被良好耐受。 4、急性過量的體徵包括噁心、嘔吐、頭痛和腹瀉。過量的治療包括催吐、洗胃及對症治療。
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