恩瑞格 服用说明

化學名為 4-[3,5-二(2-羥基苯基)-1,2,4-三唑-1-基]苯甲酸，恩瑞格是由瑞士諾華製藥公司研究開發的鐵螯合劑產品，恩瑞格是美國 FDA 批准的第一個能夠常規使用的口服驅鐵劑，獲准在≥2歲 、輸血造成的慢性鐵負荷過多的患者中使用 , 在歐洲它被推薦作為 6 歲以上地中海貧血鐵過載患者的一線用藥, 國內目前正在進行臨床研究；Ⅱ 、Ⅲ期臨床試驗及藥代動力學研究均表明，其具有良好的安全性和耐受性, 且能顯著降低心臟、肝臟鐵負荷, 易於被患者接受。同時，其也具有抗真菌(如在富含鐵環境中生長的毛黴菌 )、抗細胞增殖、抗瘧疾 、抗氧化應激損傷 、抗細胞毒誘導細胞凋亡等藥物學特性；可用於繼發性血色病、遲發性皮膚卟啉病等疾病的治療。

恩瑞格的推薦起始日劑量為20mg/kg，對於每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞(即成人超過4單位/月)輸注，並需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天，對於每月接受低於7mL/kg濃縮紅細胞(即成人小於2單位/月)輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天，已經對去鐵胺治療有良好反應的患者，可以考慮初始的恩瑞格劑量相當於去鐵胺劑量的一半。 (例如，1位接受去鐵胺40mg/kg/天，每週5天或相當劑量治療的患者，如改換用恩瑞格可以從20mg/kg開始。

恩瑞格應當在進餐前至少30分鐘空腹服用，每天1次，最好在每天同一時間服用。不能將藥片嚼碎或整片吞下，恩瑞格不得與含鋁的製酸劑同服，給藥劑量(mg/kg)需要計算並四捨五入至最接近的整片，通過攪拌將藥片完全溶解在水、蘋果汁或橙汁中(100-200mL)，直到得到澄清的混懸液後飲服，殘餘藥物必須再加入少量水、蘋果汁或橙汁混勻後服入，不推薦溶於碳酸飲料或牛奶中，因為會引起泡沫和延緩分散速度。