地拉罗司该如何服用？

化學名為 4-[3,5-二(2-羥基苯基)-1,2,4-三唑-1-基]苯甲酸，地拉羅司是由瑞士諾華製藥公司研究開發的鐵螯合劑產品，地拉羅司是美國 FDA 批准的第一個能夠常規使用的口服驅鐵劑，獲准在≥2歲 、輸血造成的慢性鐵負荷過多的患者中使用 , 在歐洲它被推薦作為 6 歲以上地中海貧血鐵過載患者的一線用藥, 國內目前正在進行臨床研究；Ⅱ 、Ⅲ期臨床試驗及藥代動力學研究均表明，其具有良好的安全性和耐受性, 且能顯著降低心臟、肝臟鐵負荷, 易於被患者接受。同時，其也具有抗真菌(如在富含鐵環境中生長的毛黴菌 )、抗細胞增殖、抗瘧疾 、抗氧化應激損傷 、抗細胞毒誘導細胞凋亡等藥物學特性；可用於繼發性血色病、遲發性皮膚卟啉病等疾病的治療。

地拉羅司起始劑量：為20mg/kg。對於每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞（即成人超過4單位/月）輸注，並需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天。對於每月接受低於7mL/kg濃縮紅細胞（即成人小於2單位/月）輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天。已經對去鐵胺治療有良好反應的患者，可以考慮初始的恩瑞格劑量相當於去鐵胺劑量的一半。

  建議有鐵質積聚患者，例如需要長期輸血人士(輸血量達100毫升/公斤) 及血清鐵蛋白超過1000微克/升；對應身體重量，初期建議每日服用20毫克/公斤劑量的地拉羅司，視乎血清鐵蛋白指標的改善情況，患者可能需要調校或增加服用的劑量，一般會以5毫克/公斤或10毫克/公斤為單位作劑量調升，但服用總劑量不應超過每日30毫克/公斤。