恩瑞格（地拉罗司）是什么？

目前已在 80 多個國家上市；那麼，恩瑞格（地拉羅司）是什麼？

恩瑞格（deferasirox）是由瑞士諾華製藥公司研究開發的鐵螯合劑產品，是美國 FDA 批准的第一個能夠常規使用的口服鐵螯合劑，獲准在≥2歲、輸血造成的慢性鐵負荷過多的患者中使用，在歐洲它被推薦作為 6 歲以上地中海貧血鐵過載患者的一線用藥。

2010 年，恩瑞格分散片在中國獲批上市，被批准用於年齡大於 2 歲及的β地中海貧血患者因頻繁輸血而引起的慢性鐵過載，和 10 歲及 10 歲以上非輸血依賴性地中海貧血（NTDT）綜合徵患者的慢性鐵過載的治療。

地中海貧血症是一種罕見的遺傳性疾病，在國內的患者絕大多數採用的治療方式除了排鐵輸血以外就是口服地拉羅司分散片進行治療。

恩瑞格的禁忌：

1、已知對活性成份或任何賦形劑過敏者禁用。

2、不得與其它鐵螯合治療合用，因為尚未確立這種合併使用的安全性。

3、禁用於肌酐清除率<40mL/min的患者或血清肌酐>2倍相應年齡正常上限；一般狀況差、高危骨髓增生異常綜合徵（MDS）患者或晚期惡性腫瘤患者；血小板計數<50x109/L的患者。

恩瑞格的藥物相互作用：

1、避免與UDP-葡萄醣醛酸轉移酶（UGT）強誘導劑（如利福平、苯妥英、鎮靜安眠劑、蛋白酶抑製劑），考來烯胺合用。

2、不能與含鋁的抗酸劑同時給藥。不能與其它鐵鰲合治療合用。

3、慎與瑞格列奈，有潛在致潰瘍作用的藥物如NSAIDs、可的松類，或口服雙膦酸鹽，經CYP3A4代謝的藥物（如環孢素、辛伐他汀、激素避孕劑）合用。在進行鎵-67顯像前至少5天暫停恩瑞格。