Desirox治疗铁质积聚疗效怎么样?
地中海貧血(簡稱地貧),是一組遺傳性溶血性貧血。作為人類最常見的單基因遺傳病,地貧屬常染色體不完全顯性遺傳。對於地貧的治療主要依靠定期輸血和祛鐵治療。但多次輸血後容易導致紅細胞多量破壞後鐵蓄積,過量鐵沉積在身體的重要器官,導致心功能衰竭、心律失常、肝硬化等並發症,故應同時給予祛鐵治療,目前已有口服的祛鐵藥物如,那麼,Desirox治療鐵質積聚療效怎麼樣?
Desirox治療鐵質積聚的治療效果:
比較Desirox及去鐵胺(DFO)治療輸血依賴型地中海貧血(TDT)的效果,評價單藥治療的優勢及局限性。
方法:回顧分析門診2013年1月-2015年6月TDT合併鐵過載並接受Desirox或DFO治療的病例資料。
Desirox組58例患兒選擇Desirox 20 ~35 mg/(kg·d)治療,DFO組27例患兒選擇DFO 25 ~ 45 mg/(kg·d)治療,每週5d。自用藥起隨訪1年,每3~6個月檢測血清鐵蛋白(SF)水平、肝腎功能、血常規。
結果:兩組患兒中位年齡、平均鐵攝入率及治療前SF比較差異無統計學意義。隨訪6個月,Desirox組和DFO組SF下降均值分別為168(-2 650,7 254)ng/mL和170(-260,599)ng/mL(P>0.05)。 Desirox組SF下降與劑量呈正相關(P<0.05)。隨訪7 ~12個月,Desirox組與DFO組SF下降均值分別為212(-370,795)ng/mL和-1 330(-2 454,-206)ng/mL(P<0.05)。
結論:較DFO治療TDT有優勢,宜使用耐受範圍內最大劑量。 Desirox可穩定SF,宜長期用藥。 DFO安全劑量用於大量輸血患兒效果不佳。
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