地拉罗司的用法和用量
用於治療年齡大於6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血(每月濃縮紅細胞的給予量≥7mL/kg)所致慢性鐵過載;
對於6歲以下兒童以及其它輸血依賴性疾病所致的鐵過載,恩瑞格中國患者的安全有效性數據有限,建議根據患者的具體情況慎用,那麼,地拉羅司的用法和用量是怎樣的呢?
地拉羅司的使用方法以及使用劑量:
地拉羅司推薦起始日劑量為20mg/kg。
對於每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞(即成人超過4單位/月)輸注,並需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天。
對於每月接受低於7mL/kg濃縮紅細胞(即成人小於2單位/月)輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天。
已經對去鐵胺治療有良好反應的患者,可以考慮初始劑量相當於去鐵胺劑量的一半。飯前至少30分鐘空腹服用,每天1次,最好在每天同一時間服用。
地拉羅司的劑量調整:
骨髓抑制:中斷治療;一旦確定了血細胞減少的原因,可能會重新啟動;
如果血小板計數<50,000 / mm 3則禁用;
皮膚毒性:皮疹(嚴重):中斷治療;可能以較低劑量(隨著未來劑量遞增)和短期口服皮質類固醇重新引入。
嚴重的皮膚反應(Stevens-Johnson綜合徵,中毒性表皮壞死松解症,多形紅斑):停止並評估。
胃腸道:停止治療可疑的胃腸潰瘍或出血。
聽力喪失或視力障礙:考慮減少劑量或治療中斷。
地拉羅司常見不良反應:腹瀉、嘔吐、頭痛、腹痛、發燒、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)等。
其他不良反應:肝酵素增加、咳嗽、喉嚨發炎、蕁麻疹。
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