恩瑞格治疗铁质积聚的效果
(地拉羅司)是一種新型的活性鐵螯合劑,與鐵(Fe3+)具有高度選擇性。恩瑞格是可以長期服用的,恩瑞格除了螯合細胞內鐵,還與鐵調素增加有關,可減少腸細胞的鐵吸收,故去鐵療效更好。今天咱們就來詳細了解一下恩瑞格治療鐵質積聚的效果。
一項入組64例AA伴輸血相關性鐵過載患者的單臂、多中心、前瞻性臨床研究結果,證實了恩瑞格(地拉羅司)對降低患者鐵蛋白水平的有效性及安全性。我國一項以肝臟、胰腺、心臟為監測指標的前瞻性、觀察性研究證實了恩瑞格使鐵過載患者獲得臟器功能的改善。 ASH2018年會發布的TELESTO研究結果也證明,恩瑞格持續降低血清鐵蛋白水平,同時將心功能損害、肝功能損害、轉化為白血病等事件的風險降低36.4%。綜上,鐵過載增加感染風險、內分泌系統損傷、重要器官功能障礙、MDS患者的AML轉化,縮短生存期。鐵螯合劑是目前主流的去鐵治療方式。其中,恩瑞格(地拉羅司)給藥方便,顯著降低鐵蛋白水平,保護肝臟、心臟、內分泌系統等重要靶器官系統的效果確切,是目前去鐵治療的優選方案。
恩瑞格(地拉羅司)分散片可用於因需要長期輸血而引致鐵質積聚的患者(如患有地中海貧血症或其他罕見的貧血症),適用於兩歲以上兒童及成人服用。對應身體重量,初期建議每日服用20毫克/公斤劑量的恩瑞格,視乎血清鐵蛋白指標的改善情況。
恩瑞格(地拉羅司)分散片是口服的活性螯合劑,與鐵(Fe3+)具有高度選擇性。它是具有3個突起的配基,以2:1的比例與鐵高親和性結合。儘管恩瑞格與鋅和銅的親合力非常低,但是給藥後血清中這些痕量金屬的濃度仍有不同程度的下降。尚不明確這些金屬濃度的降低的臨床意義。要注意的是,肝腎功能降低、老年患者,妊娠、哺乳期婦女,6歲以下兒童慎用恩瑞格分散片;2歲以下兒童不宜使用。
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